Архив номеров


    О том, какое количество алкоголя действительно безвредно (или даже полезно), а также - к чему приводит превышение этой нормы, пойдет речь в сегодняшнем разделе нашего проекта. И снова в качестве консультанта мы попросили выступить заведующего кафедрой общеврачебной практики и практической медицины с курсом доказательной медицины ТГМА, доктора медицинских наук, профессора Игоря Петрухина.

БЕЗОПАСНОСТЬ С ОГОВОРКАМИ

    - Игорь Сергеевич, когда врачи говорят о допустимом количестве алкоголя, что под этим подразумевается?
    - Безопасным для здоровья считается употребление алкоголя не более одной стандартной дозы в сутки. Стандартная доза составляет: 25 мл крепких напитков (водка, коньяк), 125 мл вина или 250 мл пива. В пересчете на чистый спирт это будет 8-12 граммов. Для женщин все перечисленные цифры делятся на два.
    У людей, не превышающих эту норму, отмечается меньший риск смерти от ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний. Присутствует также и некоторое антистрессовое воздействие. Однако я бы не рекомендовал ежедневные физиологические дозы в качестве профилактики: есть опасность «втянуться», и тогда положительный эффект довольно скоро обернется своей полной противоположностью. Есть и еще несколько «но»: совсем не стоит употреблять алкоголь людям, страдающим ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями печени и поджелудочной железы, психозами, депрессиями, артериальной гипертонией. Также следует воздержаться тем, кто принимает такие лекарственные препараты, как метронидазол, седативные (успокаивающие), трициклические антидепрессанты, парацетамол.

ВНИМАНИЕ, ОПАСНОСТЬ!

    - Я, например, слышу о подобных нормах в первый раз. Почему же врачи (те же участковые) не проводят разъяснительную работу среди населения?
    - К сожалению, многие врачи сами не знают допустимые и безопасные нормы потребления пива, водки, вина и других алкогольных напитков. А если знают, то почему-то далеко не всегда считают нужным информировать об этом своих пациентов.
    - Так какое количество алкоголя становится опасным?
    - Для мужчины этот предел равен примерно 560 граммов водки в неделю. Проще говоря, если мужчина выпивает ежесуточно порядка 80 г водки или 495 мл пива - ему пора задуматься о собственном здоровье.
    Женский организм гораздо более подвержен токсичному влиянию алкоголя, поэтому опасность для представительниц прекрасного пола представляют уже 280 граммов крепких спиртных напитков в неделю (40 г ежесуточно, в пересчете на пиво - 330 г).

ПРОПУСК В ЦАРСТВО АНУБИСА

    - По-моему, большинство людей считает указанные цифры вполне безобидной нормой. А в чем конкретно состоит опасность?
    - Во-первых, практика систематических употреблений таких «ударных» доз грозит развитием алкоголизма. Его психологические и социальные последствия - тема для отдельного разговора, и сейчас на этом останавливаться не будем. А в плане физического здоровья - злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития цирроза и рака печени, жирового гепатоза (жирового перерождения печени), рака ротовой полости, глотки, гортани, пищевода, молочной железы. Курение дополнительно в несколько раз повышает этот риск.
    Подробнее стоит рассмотреть вопрос о влиянии злоупотребления «горячительным» на сердечно-сосудистую систему. Врачам, к сожалению, хорошо знакомо такое понятие, как «праздничное сердце» - аритмия у здоровых людей после обильных возлияний. Если этим увлекаться, то один из праздников может оказаться последним... Также растет вероятность возникновения кардиомиопатии (токсического поражения и гибели мышечных волокон сердца), инсульта, артериальной гипертонии, других сердечно-сосудистых заболеваний, острого и хронического панкреатита, рака молочной железы. Эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), гастрит - также «профессиональные» болезни алкоголиков, у которых именно гастрит чаще всего приводит к внутренним кровотечениям. Еще развиваются миопатии - болезни мышц. Сюда же - многочисленные заболевания толстой кишки (местные кровоизлияния, хронический понос). Все это - не просто «страшилки», а документированные данные многолетних исследований.
    Абстинентный синдром (проще говоря, похмелье) может привести к развитию эпилептических припадков или делирию - так называемой «белой горячке».
    - Разное говорят о влиянии спиртного на половую сферу. Например, что в умеренных дозах увеличивает мужскую силу...
    - Вследствие чрезмерного употребления алкоголя может развиваться атрофия яичек и мужское бесплодие. А то, что спиртное увеличивает так называемую мужскую силу, - не более чем миф. Увлекающиеся алкогольными напитками, как правило, не могут похвастаться полноценной эрекцией (если они вообще могут ею похвастаться).
    Ничуть не лучше спиртное влияет и на женские репродуктивные органы: увеличивается риск развития аменореи, сморщивания яичников. У таких женщин во время беременности чаще происходят спонтанные (самопроизвольные) аборты.
    Страдает от пьянства и иммунная система. Алкоголь напрямую воздействует на большинство типов лейкоцитов и подавляет функцию кроветворения в костном мозге. Поэтому организму алкоголика сопротивляться инфекциям гораздо сложнее.

ДЕТИ ВЕЧЕРИНОК

    - В последнее время часто приходится слышать, что выпить во время беременности - вполне допустимо. Главное - не увлекаться...
    - Пить не стоит не только во время беременности, но и перед возможным зачатием: алкоголь оказывает непосредственное (и весьма негативное) влияние на половые клетки. А употребление спиртного беременными чревато развитием алкогольного синдрома плода. Это - нарушение строения лицевого черепа и врожденные уродства (например, отсутствие рук, ног), недоразвитие различных отделов мозга, умственная отсталость, уменьшение массы и размеров тела.
    У трети всех детей, рожденных матерями-алкоголиками, развивается умственная отсталость (олигофрения). Значительная их часть погибает от различных заболеваний в первые два года жизни.
    Раньше алкогольные психозы у подростков регистрировались крайне редко, да и вообще число подростков-алкоголиков было незначительным. Сейчас наблюдается резкое увеличение этих показателей, что является прямым следствием «пьяных» зачатий и беременностей.

НА КРУГИ СВОЯ

    - Допустим, человек все понял, осознал, решил «завязать»... А здоровье - оно подорвано навсегда?
    - У 30 процентов больных, отказавшихся от спиртного, происходит обратное развитие кардиомиопатии. Часто снижается артериальное давление. Восстанавливается система кроветворения, иммунная система, проходят заболевания мышц. Возможно и обратное развитие жирового гепатоза. Иными словами - можно значительно облегчить течение многих тяжелых заболеваний, если устранить основной фактор, их вызвавший.

*     *     *

В этом номере мы рассмотрели вопрос, ПОЧЕМУ стоит отказаться от алкоголя. А в следующем выпуске нашего проекта расскажем, КАК это сделать.

Александр ЗЕНИН



Наталия Артеменко     Вечером 10 апреля в родильном доме №1 города Твери погибла 27-летняя Наталия Артеменко. Обстоятельства гибели этой только что родившей женщины просто шокирующие. За сухим заключением судмедэкспертов, проводивших вскрытие, «поражение техническим электричеством, несчастный случай, связанный с источником электрического тока», скрывается трагедия. Причем трагедия не только семейная...
    Ребенок, которого родила Наталия за 5 дней до своей гибели, был желанным. Это была уже не первая ее беременность. Пережив первый выкидыш, Наталия и ее муж Андрей с нетерпением ждали своего малыша. Заранее зная, что роды будут трудными, они решили подыскать роддом получше: где и врачи квалифицированные, и мужу предоставляется возможность постоянно быть с супругой. По словам Андрея, роддом №1 - единственный в нашем городе, полностью соответствующий всем этим требованиям. Несмотря на то, что врачам пришлось делать кесарево сечение, все прошло благополучно. Малышка родилась здоровенькой при росте 53 см, при рождении она весила 3,3 кг. Родители дали ей красивое имя - Ева. Уже через 5 часов после рождения Наталия приложила девочку к груди. Первые сутки Андрей не отходил от жены и новорожденной дочки. Решился уйти домой только тогда, когда убедился, что с ними все в порядке. Казалось бы, все позади, условия для нахождения в роддоме хорошие: внимательные врачи, заботливые медсестры, мама с дочерью всегда рядом. Кто же мог знать, что банальное принятие душа станет роковым! Через пять суток после непростых родов Наталии разрешили пойти в душ. Отправилась она туда в 10 часов вечера. И как только открыла воду… ее поразил электрический разряд. Как выяснилось позже, ток прошел от правой руки через сердце и вышел через левую ногу. Подоспевшим медсестрам спасти Наталию не удалось…
    Откуда в проточной воде мог взяться электрический ток? На данный момент существует версия, что он шел из бойлера. Предположения пока не рассматриваются как факты, прокуратурой ведутся проверки. На вторник 17 апреля запланировали вскрытие бойлера - предполагаемой причины трагедии. Но Андрей Хомяков, муж погибшей, высказывает свою версию причины проникновения электротока в водопроводную воду: «По одному из образований я электромеханик 4-го разряда и в электричестве разбираюсь. Бойлер установлен явно неправильно, а кто его устанавливал, какая фирма - неизвестно. Однако я не думаю, что все дело в водонагревателе. Скорее всего, где-то рядом с ним было еще что-то подключено в нарушение правил безопасности. Могу сказать точно, что душевая кабина оборудована с пренебрежением ко всем нормам безопасности. Я попросил, чтобы в больнице мне выделили группу сотрудников, чтобы обследовать все коммуникации: хочу лично все осмотреть, чтобы не осталось никаких сомнений».
    Главный врач родильного дома №1 Геннадий Колгушкин от комментариев отказывается, отсылая со всеми вопросами к городскому управлению здравоохранения. Однако начальник горздрава Юрий Лошкарев также не комментирует происшедшее. Так кто же виноват в этой трагедии?
Андрей Хомяков - муж погибшей     Надо сказать, что нынешнее состояние роддома №1 может привести в ужас кого угодно. В палатах холодно, кое-где оконные рамы того и гляди вывалятся. Тот, кому довелось побывать в этих стенах, вспоминают о пребывании здесь с ужасом. К медперсоналу же Андрей никаких претензий не имеет: они сделали свою работу по родовспоможению на совесть. Но тот факт, что по этажам роддома рабочие люди ходят прямо в грязных одеждах, не обращая внимания на строгие порядки по соблюдению чистоты, его искренне удивил и даже насторожил. Не исключено, что эти же рабочие по нетрезвости что-нибудь намудрили с электрикой… Но не будем делать предварительных заявлений.
    По словам овдовевшего отца, в родильном доме №1 за свои услуги сотрудники не стесняются спрашивать финансовую “благодарность”. Андрей поведал нам, что при удачной выписке из роддома сумма, которая должна была бы быть вложена дополнительно в “бесплатную” медицину, составила не менее 12 тысяч рублей, несмотря на то, что сейчас все и так оплачивается через “родовые сертификаты”. Помимо предоставления отдельной палаты, врача–анестезиолога, наркоза стоимостью 3,5 тыс. рублей (в конце-концов наркоз делал все же другой анестезиолог и бесплатно), питание родившей. Посмотрев на те пеленки, которые предоставляет роддом роженицам и детям, Андрей решил приобрести для своей супруги и дочери все сам. Тем бельем, по его словам, можно только мыть полы…
    Эта трагедия потрясла Андрея до глубины души. Они с Наталией планировали свою дальнейшую жизнь, строили дом. Все, ради чего он жил, разрушилось в один день. У каждого ЧП, по его словам, есть фамилия имя и отчество, но узнать, кто именно этот кто-то, в конкретной ситуации бывает просто невозможно. Прежде всего из-за того, что всегда найдется целый ряд заступников, которые приложат все усилия, чтобы как можно скорее дело замять и выгородить виновных.
    Андрей решил не оставлять этого дела, во что бы то ни стало разобраться в этой трагедии и не только наказать виновных, но и положить конец тому беспределу, который творится в медицинских учреждениях города Твери. Сейчас он создает сайт, на котором будут подниматься эти проблемы, будут обсуждаться конкретные ситуации. Конечно, сайт не будет тверским, потому как местные власти приложат все усилия для того, чтобы как можно скорее задушить неугодное для них начинание.
    Сейчас та злополучная душевая комната опечатана. В палате, где лежала Наталия, царит тишина. В течение девяти дней после ее гибели в палату никого помещать не будут – это требование Андрея. Каждый день он приносит туда цветы, на стенах развешаны фото его супруги. Маленькая Ева уже находится с родителями Наталии. В субботу папа забрал ее из роддома домой. К сожалению, без мамы…

    P.S. В понедельник, 16 апреля, Еву должен был навестить участковый врач. День прошел, а он так и не появился. Жизнь продолжается, кого из нас она выберет для следующего испытания? Сколько еще мы будем жить с ощущением “повезет или нет”?

Екатерина КУРТАНОВА




    На тверской земле установилась хорошая традиция проведения специализированных научно-практических конференций, на которые съезжаются ведущие медики не только со всего Тверского региона, но и других областей. Одна из таких конференций пройдет 19-20 апреля на базе областной клинической больницы в Твери. О том, каким вопросам будет посвящена данная конференция, и о том, насколько важно проведение таких конференций, мы беседуем с одним из организаторов этого мероприятия - доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением сосудистой хирургии Тверской ОКБ Юрием Казаковым:
    - Юрий Иванович, все наслышаны об ужасных тромбах. Что это такое и как вы с ними боретесь?
    - В нынешнем году на научной конференции мы решили обсудить одну из насущнейших проблем сегодняшней медицины - диагностику и лечение болезней венозной системы: варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, флеботромбозов, различных осложнений, связанных с этими заболеваниями.
    К несчастью, в большом количестве случаев банальная хроническая венозная недостаточность перерастает в тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Это грозит тем, что образовавшиеся тромбы отрываются и попадают в систему легочной артерии. Медики называют эту стадию тромбоэмболией легочной артерии. К сожалению, 20% больных это приводит к летальному исходу. После инфаркта миокарда и инсульта это заболевание стоит на третьем месте среди сердечно-сосудистых патологий по причине смертности населения.
    Современная медицина предлагает целый ряд решений проблем сердечно-сосудистой системы. Но, к сожалению, не все врачи-специалисты знают об этих методах. Я и мои коллеги часто выезжаем в область, чтобы научить проводить подобные операции специалистов других городов. Мы располагаем специальным оборудованием как для диагностики, так и для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и применяем очень современные методы лечения, в том числе и хирургические. Мы хотим поделиться с нашими коллегами полученным опытом, рассказать им о достижениях в области флебологии и узнать о тех методах лечения и диагностики, которые применяются в клиниках других регионов нашей страны. На конференцию прибудут врачи не только Тверской области, ожидаются гости из Ярославля, Иванова и Курска. Собственно говоря, главная задача этой научной конференции - обмен опытом с целью улучшения качества оказания медицинских услуг.
    - Какими методами вы пользуетесь при лечении тромбозов нижних конечностей?
    - Несмотря на опасность венозной патологии, эта проблема сегодня решаема. Проводимая операция высокотехнологична и при этом малотравматична. Через сутки после операции пациенты уже уходят домой. Бояться этих операций не стоит. Главное - вовремя обратиться к врачу. Это стоит делать сразу же, как только появляются первые тревожные признаки: отечность в ногах, болевые ощущения по ходу вен, и уж тем более, когда на их месте появляются уплотнения!
    Сейчас появилась масса эффективных медикаментозных препаратов, в том числе и гепарины - ключи к лечению тромбозов глубокой венозной системы. На данном этапе мы активно используем те технологии, которые предотвращают попадание тромбов в систему легочной артерии. Путем пункции нижней полой вены мы ставим так называемые ловушки, кава-фильтры. Если тромб отрывается, то он оседает на этой ловушке, тем самым мы спасаем человеку жизнь. Существуют также съемные кава-фильтры. С помощью прокола сосуда вводится специальное устройство, которое улавливает тромбы, а затем извлекается из организма человека. О таких методах лечения лет 5-7 назад мы даже не слышали. А теперь широко их используем.
    Еще одной причиной, почему к врачу нужно обращаться своевременно, является финансовый аспект. Вообще при тромбозе, если пациент поступил вовремя, то есть болезнь не запущена, лечение длится почти год, при этом курс обходится порядка 19 тыс. рублей. Если больной поступает поздно, когда болезнь начинает переходить в хроническую форму, лечение обходится в 55 тыс. рублей. И, наконец, больной осложненной формой тромбоза, когда уже необходимо ставить ловушки, проходит курс стоимостью около 140 тыс. рублей. Согласитесь, деньги немалые, да и лечение, поверьте, очень и очень сложное. Поэтому я рекомендую лечиться вовремя.
    - Какая категория граждан находится в группе риска?
    - В первую очередь тромбозами страдают люди с варикозной болезнью: беременные женщины, больные с травмами нижних конечностей, люди с избыточным весом. Но хочу повторить: при своевременном обращении к врачу можно избежать многих осложнений. В ОКБ мы диагностируем патологию любых сосудов с помощью ультразвукового оборудования. И эта диагностика является 100-процентной. Мой призыв сегодня к гражданам: обратите внимание на ваши ноги! Если отмечаются болезненные симптомы, не затягивайте с визитом к врачу.

Екатерина КУРТАНОВА




    Парадоксально, но факт: пиво в нашей стране не считается алкогольным напитком. Со всеми вытекающими: его может купить и, соответственно, выпить, кто угодно. Теоретически - любой, кто научился ходить, говорить, и у кого в кармане найдется порядка двадцати рублей. А практически - на протяжении нескольких лет во время «последних звонков» и выпускных вечеров милиция собирает в горсаду богатый урожай безжизненных тел обожравшихся пивом подростков.
    По данным налоговых органов, годовой доход российских пивоваров составляет около 5,5 миллиарда долларов. А признание пива алкогольным напитком автоматически повлекло бы за собой ограничение в рекламе и реализации и, следовательно, значительное снижение этого дохода. Наверное, поэтому попытки законодательно признать наличие алкоголя в пиве очень напоминают добротный приключенческий роман…
    В 1998 году Совет Федерации отклонил уже принятые Государственной Думой поправки к закону о государственном регулировании производства и оборота этиловой продукции, придававшие пиву статус алкогольного напитка. В 2000 году вышло постановление главного санитарного врача России Геннадия Онищенко «Об усилении Госсан-эпиднадзора за пивоваренной продукцией», приравнивавшее пиво с содержанием спирта более 1,5 процента к алкогольной продукции, ограничивающее его рекламу и запрещающее продажу оного лицам моложе 18 лет, а также - его реализацию вблизи учреждений образования и культуры. Но премьер-министр Михаил Касьянов через министра здравоохранения РФ посоветовал отменить это постановление, и оно было отменено. Просьбы комитета Государственной Думы по охране здоровья и спорту и МВД признать пиво алкогольным напитком также остались не услышанными правительством.
    Сами пивовары утверждают, что они делают благое дело: популяризуя пиво, они отучают народ пить водку. Однако и здесь присутствует доля лукавства: в последние годы употребление крепких напитков нисколько не уменьшилось, зато количество продаваемого пива резко возросло. Результаты пивной рекламы налицо: если в 1989 году, согласно статистике Мин-здрава, регулярно (несколько раз в неделю) употребляли пиво 5 процентов школьников и 7 процентов студентов, то сегодня эти цифры составляют 25 и 60 процентов соответственно. 60 процентов младших школьников оценивают рекламу пива как положительную, а старшие пьют его вместо лимонада.
    Многие чиновники разводят руками: а что, дескать, теперь с этим делать? Говорим детям «Не пейте!», а они, неслухи такие, все равно пьют. Но это, прошу прощения, разговоры для бедных: в нашей стране были примеры масштабной антиалкогольной кампании. Да-да, та самая, горбачевская, которую сейчас только ругают и высмеивают. Однако, несмотря на недостатки, она принесла очень много хорошего. В результате значительного снижения количества выпускаемой алкогольной продукции и одновременного увеличения ее стоимости, ограничения мест и времени продажи, потребление спиртного снизилось на 25 процентов. И это несмотря на рост самогоноварения. В результате кампании сохранились жизни порядка миллиона человек. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин увеличилась на 3,2 года, а женщин - на 1,2 года. Ожоговое отделение в Тверской областной клинической больнице в период 1985-1987 годов на полном серьезе хотели закрывать: случалось, что в нем лежали один-два человека. То есть люди перестали обжигаться и обмораживаться по пьяному делу! Правда, потом все вернулось на круги своя…
    Резко снизилась статистика разводов. А еще - на время проведения кампании приходится всплеск рождаемости: женщины, почувствовав уверенность в своих мужиках и завтрашнем дне, начали рожать!
    Есть положительные примеры и в современной истории России. Например, благополучно игнорируемый тверскими правоохранительными органами (как, впрочем, и гражданами) закон о запрете распития пива в общественных местах замечательно действует в Санкт-Петербурге и Краснодарском крае. Если, едва отойдя от ларька, любитель янтарного напитка не убрал бутылку в сумку, к нему тут же подойдет милиционер и напомнит о действующем законе. А если имел наглость открыть (даже не глотнув!) - заплатишь штраф.
    Часто на улицах Твери можно увидеть, как постовые совершенно спокойно взирают на подростков и взрослых, упоенно глотающих то же «Клинское». Выходит, вопрос совсем не в отсутствии «рабочих» милицейских рук, на которое ссылается руководство тверских правоохранительных органов. Не было команды? Выходит, в Тверской области это никому не надо?

Алексей НИЛОВ



Наша газета выходит в городах:
  • Андреаполь
  • Бежецк
  • Белый
  • Бологое
  • Вышний Волочек
  • Весьегонск
  • Жарковский
  • Западная Двина
  • Зубцов
  • Калязин
  • Кашин
  • Кесова Гора
  • Кимры
  • Конаково
  • Красный Холм
  • Кувшиново
  • Лесное
  • Лихославль
  • Максатиха
  • Молоково
  • Нелидово
  • Оленино
  • Осташков
  • Пено
  • Рамешки
  • Ржев
  • Сандово
  • Селижарово
  • Сонково
  • Спирово
  • Старица
  • Торжок
  • Торопец
  • Удомля
  • Фирово
  • ЗАТО Озерный
  • ЗАТО Солнечный
  • Тверь
  • Селигер

 

Блоги пользователей

Геннадий Климов, главный редактор

Орлова Мария, первый зам. главного редактора

Блог газеты

Марина Гавришенко, зам. главного редактора

Любовь Кукушкина, журналист

"Тверия" - Граждане Тверской области и тверские Землячества


   
 
   

Контакты

Адрес редакции: 170100, г. Тверь, ул. Советская, 25, 2-й этаж.
Тел./факс 34-26-44, тел. (4822) 34-77-02
e-mail: karavan@tvcom.ru