Архив номеров


    Тверская область - одна из неблагополучных в демографическом отношении: смертность у нас превышает рождаемость. Каким образом изменить ситуацию? Ведь кто-то просто не хочет рожать, а кто-то и рад бы услышать слово «мама», но…

    Эта статья в первую очередь для тех, кто уже услышал этот опустошающий диагноз - бесплодие, но не опустил рук, не потерял надежды. Оказывается, бесплодие - это не приговор, его сегодня успешно лечат.
    О том, какие методы лечения бесплодия сегодня применяются и насколько успешно, рассказывает врач, кандидат медицинских наук, специалист по бесплодию и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) Аль Гозен МОХАММАД.
    - В каких случаях женщинам ставится диагноз бесплодие?
    - Этот диагноз ставится при отсутствии беременности в течение одного года у супружеских пар, живущих полноценной половой жизнью и не применяющих никаких методов контрацепции.
    - Возможно ли на сегодняшний день лечение бесплодия?
    - Конечно. Сегодня существуют различные методы лечения бесплодия: традиционные и современные. Первые включают в себя консервативное лечение, гормональную коррекцию, комплексную терапию (физиотерапию, иммунотерапию и т.д). Современные подразумевают эндоскопические методы и вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение). Но надо четко понимать, что каждый метод лечения бесплодия имеет свои показания, например: если пациентке не показано ЭКО, с какой стати я буду ее направлять на данную процедуру?
    - Расскажите подробнее о современных методах лечения бесплодия.
    - Они включают в себя в первую очередь эндоскопические методы. Это методы диагностики и лечения внутренних органов с помощью специальных приборов - эндоскопов, которые дают возможность проводить высокоэффективные сложные операции и точную диагностику, не делая больших разрезов в брюшной полости. Необходимы лишь два или три маленьких надреза для введения трокара, эндоскопа и хирургических инструментов, с помощью которых будет устанавливаться диагноз или проводиться лечебные манипуляции. К современным методам лечения бесплодия также относятся вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и искусственная инсеминация. Эти методы успешно применяются по всей России. Будем надеяться, что в скором времени они будут применяться и для лечения бесплодия в Твери.
    - Чем эти два метода отличаются друг от друга?
    - Экстракорпоральное оплодотворение происходит вне матки, в пробирке. Кстати, отсюда и пошло выражение «дети из пробирки».
    Показания к подобной операции следующие: трубное бесплодие, отсутствие маточных труб или их патология, эндометриоз яичников. Также ЭКО назначают женщинам в случае наличия антител к сперматозоидам мужа, которые отторгаются организмом женщины, - так называемый иммунологический фактор (встречается достаточно редко). Результаты ЭКО обнадеживающие: по статистике, за март 2006 года до 40% операций увенчались успехом.
    - А женщина сама решает, чьи сперматозоиды ей должны ввести во время операции?
    - Естественно! Если у мужа нет никаких проблем со здоровьем, то это сперматозоиды мужа. Иногда, исходя из медицинских показаний, необходима сперма донора. В России так же, как и за рубежом, существуют банки доноров, но в подобных щекотливых ситуациях необходимо согласие обоих супругов на введение донорской спермы. Это вопрос достаточно деликатный. Ведь ни в одной мировой религии не поощряется введение донорских клеток. Однако каждый волен сам решать для себя, как поступать в таких ситуациях. Если супруги решились на введение донорской спермы, подписали договор - медики сделают все, что необходимо. Подчеркну еще раз: в любом медицинском центре вас попросят подписать договор, подтверждающий ваше согласие на подобную операцию. Хотя юридически вопросы с донорством спермы, яйцеклетки (суррогатное материнство) сегодня не до конца продуманы и решены.
    - Сколько в среднем стоит ЭКО?
    - Это зависит от медцентра, где проводится операция. Но в среднем - порядка 35 тысяч рублей плюс от 20 до 40 тысяч на лекарство.
    - Есть надежда, что в Твери будут применяться подобные методы лечения бесплодия?
    - Насчет ЭКО пока говорить рано, а вот инсеминация - это вполне реально. В настоящее время готовится к открытию лаборатория, где и будет применяться этот метод лечения бесплодия, питерские ученые обещали помочь в осуществлении данного проекта. Таким образом, планируется увеличить шанс наступления беременности у супружеских пар до 30-40%.
    Показаниями к этому методу лечения бесплодия в первую очередь являются: мужской фактор - олигоазоспермия (малое количество подвижных сперматозоидов), высокий процент патологических сперматозоидов, а у женщин - отсутствие беременности после консервативного лечения и лапароскопии, эндокринный фактор бесплодия, поликистоз яичников, ановуляторный цикл, цервикальный фактор бесплодия, гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
    - Очень часто в нашем разговоре вы употребляете сочетание «мужской фактор» - традиционно считается, что в бесплодии виновата женщина?
    - Увы, в последнее время участились случаи, когда беременность не наступает по вине мужчин: простатит, инфекции, беспорядочная половая жизнь, стрессы, вредные привычки, запущенные болезни - все это ведет к проблемам полового здоровья у мужчин. Инсеминация как раз и пытается решить эту проблему. Суть лечения включает в себя специальную обработку спермы и ее перенос в полость матки на фоне суперстимуляции овуляции у женщины. Для Твери, как и для России в целом, проблема мужского фактора в бесплодии очень актуальна. Я не помню, когда в последний раз видел нормальную спермограмму. Из супружеских пар, которые обращались к нам по поводу бесплодия, в 95% случаев проблемы со здоровьем были не только у женщины, но и у мужчины.
    - В каком случае можно ожидать большего эффекта от лечения?
    - Современные методы лечения непременно дадут результат, если вы придерживаетесь рекомендаций врача. Однако надо учитывать и такие факторы, как возраст, длительность бесплодия, наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
    Если диагнозу бесплодие до 2 лет - шансы очень благоприятные, от 2 до 4 - похуже, от 4 до 6 - сомнительные, а вот после 6 лет - весьма уменьшаются. Так что самое главное - не теряйте драгоценное время!

ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ

    Тема, которой посвящена статья, несомненно, актуальна. Актуальна она еще в большей степени потому, что слишком много развелось в последнее время «коновалов» от медицины, результаты «лечения» которых вынуждены впоследствии корректировать настоящие медики. Неоднократно мне рассказывали душераздирающие истории о неком частном медицинском центре в Твери (назовем его для удобства изложения «Г»), где всем без исключения женщинам повально ставят диагноз микоплазмоз и назначают лечение препаратами, продающимися, понятное дело, в стенах этого самого учреждения. Надо ли говорить, что сумму, которую пациенты должны выложить за чудо-препараты, просто астрономические. Одной женщине, обратившейся в «Г», прописали в общей сложности 24 (!) таблетки в день. Она до сих пор благодарит Бога, что не стала их пить, а обратилась к участковому гинекологу, которая и сообщила ей, что она уже месяц как беременна! То есть на момент обращения в медцентр «Г» она уже ждала ребенка. Когда женщина сообщила об этом в «Г», врач, назначивший ей лечение, побелела и с дрожью в голосе поинтересовалась: не начала ли она уже «лечиться» прописанными препаратами? Услышав отрицательный ответ, выдохнула и предложила все равно заходить после родов, чтоб уж довести лечение до конца. Когда пациентка, над которой все 20 недель беременности висел дамоклов меч неприятного диагноза, решила еще раз сделать анализы в участковой консультации. Выяснилось, что она… абсолютно здорова, что неудивительно, поскольку с таким диагнозом она просто бы не выносила ребенка.
    Это же какой степенью цинизма надо обладать, чтобы так походя распоряжаться человеческой жизнью! А в клинику эту, хочу заметить, не пробиться, надо записываться за неделю: рвутся туда со всей области несчастные женщины, не потерявшие надежды родить малыша.


Елена ДАНИЛЕВСКАЯ


    По подсчетам ученых разных стран мира, почти полмиллиарда мужчин во всем мире страдают половым бессилием. В России таких неудачников порядка 10 миллионов.

    Импотенция, или, как в медицине ее называют, эректильная дисфункция, стала настолько распространенным явлением, что этой теме все чаще посвящают целые медицинские симпозиумы и научно-практические конференции. Мало того, на одном из последних заседаний Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) неприятную мужскую патологию даже причислили к главным проблемам современного здравоохранения.
    По большому счету половое бессилие (речь не идет об эпизодических расстройствах эрекции, так называемых разовых бунтах организма, которые отмечаются у каждого десятого мужчины старше 21 года) может возникнуть от чего угодно.
    Попробуем разобраться в физиологии данной проблемы. В головном мозге есть определенные центры, которые способствуют сексуальному возбуждению, однако они же могут его и подавлять. Причиной такого тормозного эффекта могут стать стрессы, напряженный ритм современной жизни, неудовлетворенность работой, ссоры в семье.
    Есть у полового бессилия не только психологические, но и чисто физические причины. Так, в большинстве случаев эректильная дисфункция является следствием воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы, повреждений пещеристого тела полового органа мужчины. Все эти неприятности могут возникнуть на фоне простудных заболеваний или при заражении различными инфекциями, передающимися половым путем.
    Еще одна из самых распространенных причин нарушения эрекции - неправильная работа кровеносных сосудов. К сведению: к закупорке артерий приводит чаще всего образование атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Они в свою очередь возникают из-за курения, чрезмерного употребления жирного и сладкого. Не случайно чаще других половым бессилием страдают люди с сахарным диабетом и ожирением.
    Известно, что половое влечение и способность к эрекции у мужчины зависят от мужских половых гормонов (андрогенов). Снижение их уровня в организме наблюдается с возрастом, а также из-за применения некоторых лекарственных средств.
    Стимулирующее (так называемое афродизиатическое) действие замечено за некоторыми природными веществами, специями, травами. Так считают ученые, изучающие расстройства мужской детородной функции. Афродизиаками (стимуляторами) являются кофе, шоколад, имбирь и другие пряности, петрушка, сельдерей, морепродукты (в частности, мидии и кальмары), алкоголь в умеренных дозах. Африканцы издавна использовали для усиления потенции кору дерева йохимбе, которое растет в Камеруне. Она улучшает кровоснабжение органов таза.
    Есть в методе и так называемая поведенческая составляющая: врач в доверительной беседе разъясняет целесообразность предварительных ласк. Поверьте, психологическая подготовка как мужчины, так и женщины играет громадное значение для мужских возможностей.
    Статистически доказано, что мужчины, состоящие в браке и регулярно занимающиеся сексом, не только живут дольше, сохраняя в достойном виде сексуальную активность, но и реже болеют инфарктом миокарда. Ведь секс - это равномерная нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему и ее тренировка.
    Если же у вас возникли такие серьезные проблемы, терапевты и офтальмологи, увы, даже самые просвещенные, вряд ли вам помогут. Нужно идти на прием к врачу-андрологу. Для этого необязательно ехать в Москву и платить бешеные деньги в частных клиниках. Занимаются лечением больных андрологического профиля в областной больнице Тверской области кандидат медицинских наук, доцент ТГМА Сергей Владимирович Боголюбов и ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом урологии и андрологии Владимир Алексеевич Дмитриев.


Максим СТРАХОВ, ТГМА

Наша газета выходит в городах:
  • Андреаполь
  • Бежецк
  • Белый
  • Бологое
  • Вышний Волочек
  • Весьегонск
  • Жарковский
  • Западная Двина
  • Зубцов
  • Калязин
  • Кашин
  • Кесова Гора
  • Кимры
  • Конаково
  • Красный Холм
  • Кувшиново
  • Лесное
  • Лихославль
  • Максатиха
  • Молоково
  • Нелидово
  • Оленино
  • Осташков
  • Пено
  • Рамешки
  • Ржев
  • Сандово
  • Селижарово
  • Сонково
  • Спирово
  • Старица
  • Торжок
  • Торопец
  • Удомля
  • Фирово
  • ЗАТО Озерный
  • ЗАТО Солнечный
  • Тверь
  • Селигер

 

Блоги пользователей

Геннадий Климов, главный редактор

Орлова Мария, первый зам. главного редактора

Блог газеты

Марина Гавришенко, зам. главного редактора

Любовь Кукушкина, журналист

"Тверия" - Граждане Тверской области и тверские Землячества


   
 
   

Контакты

Адрес редакции: 170100, г. Тверь, ул. Советская, 25, 2-й этаж.
Тел./факс 34-26-44, тел. (4822) 34-77-02
e-mail: karavan@tvcom.ru