Архив номеров


Всякая операция под общим наркозом - событие из разряда не очень приятных. По какой бы причине она ни проводилась и как бы успешно ни закончилась, как правило, это всегда связано с эмоциональным напряжением. Что говорить о тех, кто перед операцией наслушался разговоров о том, что кто-то на операционном столе все слышал и все чувствовал. Но при этом - глаз не открыть, рукой, ногой не двинуть. Словом - ощущение распятого на кресте Христа...
    
    ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли бывают такие случаи, чем это объяснить и как чувствуют себя после этого люди? На эти вопросы мы попросили ответить хирургов-практиков городской больницы №7: Сергея МОРОЗОВА, главного хирурга Твери, и Николая КАЗАКОВА, хирурга и реаниматолога.
    По их словам, большинство оперируемых после введения наркоза ничего не чувствуют и не ощущают. Но встречаются и уникумы, примерно один человек в полгода.
    Они действительно не отключаются. Более того - все чувствуют и даже... запоминают. Конечно же, боли при этом нет. Как начнут после операции пересказывать, о чем переговаривались между собой врачи, остается лишь удивляться. Как только термины запоминают!
    Сергей Морозов рассказал вот какой случай.
    Не так давно оперировали медсестру из своего же отделения (это была внутриполостная операция). Окончательно оправившись от наркоза, та поделилась впечатлениями, будто видела себя на операционном столе откуда-то сверху, наблюдала все, что делали с ней от начала и до конца. А сама находилась при этом где-то под потолком и в углу... Есть на этот счет у Николая Казакова свое, проверенное практикой, объяснение.
    Дело в том, что применяемые анестезиологами препараты относятся к разряду кетаминов. Эти лекарства обладают побочным действием - могут вызывать у человека галлюцинации. Каждый пациент - индивидуум, и психика у него тоже индивидуальна. На одних кетамины действуют, как и предписывает инструкция, на других - совершенно иначе.
    Опять же, дозировка может быть разная: кому-то из пациентов достаточно ввести один кубик анестезирующего вещества, а другому и десяти мало - иначе полное обезболивание обеспечить не удастся.
    Вот и получается, что кому-то показалось, что он висел во время операции под потолком, а другой проваливается в темноту и совершенно ничего не помнит. Николаю Михайловичу приходится верить. Недавно испытал это на себе: сам перенес полостную операцию. Оперировали его в своем же отделении. Коллеги положили его на операционный стол уже под вечер. Вел он себя, как рассказывали ему потом, отлично. Если не считать того, что, как только действие наркоза стало ослабевать, пытался куда-то убежать. Сам он ничего этого не помнит. Проснулся утром с ощущением, словно проспал всю ночь и никакой операции не было. Если бы не швы на животе...
    Главная задача хирургов - качественно провести операцию. Как проявит себя психика пациента, приятные ли будут у человека эмоции или наоборот, никто из них заранее сказать не может. Приборов, которые бы помогали это предугадывать, исследовали психику пациентов и выдавали прогноз, пока что нет, во всяком случае, у них в больнице. Хотя в российских научно-исследовательских институтах уже пытаются в период подготовки пациента к операции брать на анализ еще и гормоны стресса. Тогда можно точнее предсказать реакцию больного, а возможно, и повлиять на его самочувствие. И своевременно снять неприятные симптомы.
    Пробуют делать подобные анализы и в некоторых платных клиниках столицы. Как скоро появится такая возможность в Твери, никто из участников разговора сказать не решился. Зато рассказали много такого, чего мы о себе можем не знать. Как правило, и не знаем.
    Например, что бояться боли не надо, хотя бы потому, что в момент нанесения травмы ее нет. Специально опрашивали пациентов, поступивших с огнестрельным ранением. Они ощущали тупой удар и больше ничего. Боль приходит позже - это проделки нашей психики. Как правило, человек боится не сомой боли, а ее ожидания. Это защитная функция организма. Болит - значит, надо действовать, принимать какие-то меры. В медицине даже есть специальное понятие на этот счет - эректильная фаза шока: когда рана нанесена, а боли человек еще какое-то время не чувствует.
    Оказывается, кадры в кинофильмах, когда израненный осколками человек продолжает бежать за врагом, совсем не выдумка. Болевой порог у всех разный. Главное, чтобы не были задеты жизненно важные органы.
    Женщины, как правило, чуть что - падают в обморок. Хотя могут не чувствовать и никакой боли. Такая у них особенность психики. Мужчины куда выносливее и терпеливее. А когда еще в состоянии алкогольного опьянения - можно резать на ленточки: не почувствуют. В подтверждение доктора привели любопытный случай. Доставили к ним в отделение мужчину средних лет. Осмотрели и сразу на операционный стол. Вся спина у него - сплошная рана. Когда обмыли, осмотрели, немного успокоились: жить будет. Под местной анестезией зашили больше десяти кровоточащих ран. А сколько еще заштопали, со счета сбились.
    Что с ним случилось - не помнит. Как потом выяснилось, пришел домой в нетрезвом состоянии. И сразу на диван. Жена, пытаясь добиться от него хоть какой-то реакции, сначала воздействовала на него кулаками. Потом взяла перочинный нож и колола в спину, пока тот не взревел от боли.
    Спохватилась, поняла, что натворила, но было уже поздно. Хорошо хоть "скорая" вовремя подоспела...


Валентина ЧЕРКАШИНА


КАК ПЕРЕДАЕТСЯ АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ?

Вирус атипичной пневмонии преподнес изучающим его ученым и врачам еще один неприятный сюрприз. Cпециалисты пришли к выводу, что вирус передается не только воздушно-капельным путем, но еще и через пищу или воду. Вирус вполне может передаваться контактно, а также разноситься мышами, крысами и другими мелкими грызунами.
    Впервые гипотеза о возможности распространения возбудителя атипичной пневмонии с пищей и водой возникла около трех недель назад, когда в Гонконге вирус поразил несколько десятков жильцов одного здания. Анализ ситуации подтвердил гипотезу о том, что источником инфекции стал больной с диареей, из организма которого вирус попал в систему канализации здания и из-за дефектов в системе водоснабжения проник в водопроводную воду. Кстати, ученые не исключают возможности того, что механизмы распространения не ограничиваются воздушно-капельным и фекально-оральным путем.


Елена БУРЦЕВА

ГОСУДАРСТВО ОЦЕНИТ ТРУД МЕДИКОВ

17 апреля в России была учреждена Международная премия имени выдающегося хирурга Николая Ивановича Пирогова "За беспрецедентный вклад в развитие мировой медицины". Местом презентации новой награды выбран зал церковных соборов Храма Христа Спасителя в Москве. Там же запланировано проведение торжественной церемонии принятия присяги президентом Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. Накануне на эту должность был избран министр здравоохранения России Юрий Шевченко.


Елена БУРЦЕВА

Наша газета выходит в городах:
  • Андреаполь
  • Бежецк
  • Белый
  • Бологое
  • Вышний Волочек
  • Весьегонск
  • Жарковский
  • Западная Двина
  • Зубцов
  • Калязин
  • Кашин
  • Кесова Гора
  • Кимры
  • Конаково
  • Красный Холм
  • Кувшиново
  • Лесное
  • Лихославль
  • Максатиха
  • Молоково
  • Нелидово
  • Оленино
  • Осташков
  • Пено
  • Рамешки
  • Ржев
  • Сандово
  • Селижарово
  • Сонково
  • Спирово
  • Старица
  • Торжок
  • Торопец
  • Удомля
  • Фирово
  • ЗАТО Озерный
  • ЗАТО Солнечный
  • Тверь
  • Селигер

 

Блоги пользователей

Геннадий Климов, главный редактор

Орлова Мария, первый зам. главного редактора

Блог газеты

Марина Гавришенко, зам. главного редактора

Любовь Кукушкина, журналист

"Тверия" - Граждане Тверской области и тверские Землячества


   
 
   

Контакты

Адрес редакции: 170100, г. Тверь, ул. Советская, 25, 2-й этаж.
Тел./факс 34-26-44, тел. (4822) 34-77-02
e-mail: karavan@tvcom.ru