Архив номеров

ГОРОДСКОЙ ПЕЙЗАЖ ВРЕМЯ РОЖАТЬ

Все течет, все изменяется. Многие молодые пары, которые не так давно считали роскошью родить одного ребенка, уже ожидают второго малыша. Несмотря на то что демографическая ситуация в регионе остается достаточно сложной, все чаще встречаешь на улицах будущих мам, по счастливым лицам которых видно, что грядущее пополнение в семье желанно и долгожданно. С вопроса о том, действительно ли у нас стало рождаться больше малышей, началась наша беседа с главным врачом родильного дома №1 Геннадием КОЛГУШКИНЫМ.       
      - Рожать, действительно, стали больше. Не намного, но больше. В нашем роддоме в 2001 году родилось на 138 детишек больше, чем в прошлые годы. Такая же тенденция сохраняется и в нынешнем году, что вселяет оптимизм, - заслуга в этом наших земляков, а не приезжих.
      - Хочется верить, что число абортов стало меньше.
      
- Да, абортов стали делать меньше (хотя по их числу Россия, увы, пока в лидерах). Я думаю, что это результат большой работы, которая проводится в центрах планирования семьи. Это и консультации, и возможность предложить женщинам на приеме у врача бесплатные контрацептивы. В аптеках сегодня большой выбор противозачаточных средств, разброс цен позволяет выбрать препарат людям с любым достатком. Сейчас, кстати, есть много недорогих и качественных отечественных контрацептивов.
      - А какова ситуация с так называемыми социальными абортами?
      
- Их, к сожалению, много. Законодательная база позволяет широко использовать этот метод прерывания беременности. И если можно понять юных 14-15-летних девочек, идущих на это, то понять и оправдать взрослую, часто замужнюю женщину, прерывающую беременность на сроке 23-24 недели, нельзя. Нет работы? Но ведь проблема эта возникла не сегодня, и женщина вполне могла предотвратить и беременность, и столь печальный её итог. Я думаю, причина этому - отсутствие должного воспитания. Посмотрите, ведь в католических странах аборт - нонсенс. Православная церковь не менее строго относится к абортам, однако... Сейчас модно креститься в церкви, но многие ли задумываются над истинным смыслом этого таинства? Сколько женщин с крестиками на груди приходят к нам на аборт, забывая одну из главных заповедей - не убий.
      - Предвидеть ситуацию - значит планировать. Насколько серьезно сегодня молодые семьи подходят к планированию беременности и рождения ребенка?
      
- Планируемая беременность сегодня явление более частое, чем раньше. Сейчас выделились две группы будущих родителей: рожает либо молодежь, либо женщины уже в зрелом возрасте, когда все материальные и жилищные проблемы решены, семья обеспечена. Они-то подходят к рождению ребенка очень ответственно, цивилизованно. И эта группа становится все больше. Во многих семьях появляется второй, и даже третий ребенок.
      - Планируя появление ребенка, супружеские пары нередко сталкиваются с тем, что это не всегда возможно. Что становится наиболее частой причиной бесплодия?
      
- То же, что и раньше. Для женщин - это аборты (особенно если беременность первая), заболевания, передающиеся половым путем, которые очень часто приводят к осложнениям воспалительного характера.
      В этой связи хочу упомянуть об экстракорпоральном оплодотворении: медицинских центров, осуществляющих подобную операцию, у нас в стране немало. Однако стоимость ЭКО для среднестатистической российской семьи достаточно высока, в то время как процент успешных операций невелик. Так что дети из пробирки - дорогое удовольствие. Но люди все равно идут на это.
      - Сегодня лечение вообще очень недешево.
      
- Во всех странах медицина - одна из самых затратных отраслей. Даже бесплатная советская медицина была далеко не бесплатной. Процент зарплаты трудящихся отчислялся и на медицинское обслуживание тоже. Но на здравоохранение тогда выделялось не менее 2% общенационального дохода СССР. А доход этот был очень даже немаленький. Сегодня здравоохранение получает 3,6% от фонда заработной платы россиян. Но ведь фонд заработной платы, согласитесь, далеко не общенациональный доход. Естественно, что денег не хватает. Не хватает денег и населению, которое в значительной своей части не может себе позволить платить за медицинские услуги. Сейчас надо признать, что до сих пор мы продолжаем работать в старой системе здравоохранения (и в этом подтверждение того, что она не так плоха). Конечно, проблемы решаются, что-то меняется, но не так быстро, как хотелось бы и нам, и нашим пациентам.
      - В женских консультациях на прием к врачам выстраиваются огромные очереди. Женщины стали больше внимания уделять своему здоровью?
      
- К хорошему врачу и в прежние времена были очереди. Поэтому часто получается так, что один врач за смену принимает сорок пациентов, работая без перерыва, другой - пятнадцать. Первый врач заинтересован в работе, повысил квалификацию, получил втрое больше пациентов и ... 200 рублей прибавки к зарплате. К сожалению, до сих пор зарплата врачу начисляется за рабочее время, а не за количество пациентов, не за сложность. Между тем в той же Германии заработная плата врачей может различаться в три раза. Конечно, в германском здравоохранении есть и свои недостатки. Вообще идеальной системы здравоохранения, наверное, не существует. Можно сказать, что к этому на сегодняшний день близка Канада.
      Я вижу золотую середину в сочетании государственного здравоохранения и частного. Необходимо довести до логического конца и совершенствовать в нашей стране систему медицинского страхования, обязательного и добровольного. Мы сделали в этом направлении пока только первый шаг и, естественно, то, что мы сейчас имеем, мало кого устраивает. Надо работать дальше и тогда и врач будет заинтересован в повышении квалификации, и пациент будет уверен, что в любой момент может получить помощь.
      - Насколько изменилась работа с молодыми мамами в родильных домах? Теперь все чаще малыш с первого дня находится рядом с мамой...
      
- Наша система родильных домов с самого начала работала в системе жесткости и строгости. Жесткие санитарные нормы были обусловлены разгулом стафилококковой инфекции, поражавшей и младенцев, и матерей. Страшные гнойные маститы порой приводили к гибели женщин. Сегодня стафилококк потерял свою силу. Теперь у нас появилась возможность организовать двух- трехместные палаты, и вся работа врачей сосредоточена непосредственно в палатах, у постели молодой мамы. Педиатр и медицинские сестры практически полностью сменили режим своей работы.
      Вот с чем у нас действительно проблема, так это со средним медицинским персоналом. Из выпускников прошлого года в наш роддом не пришла ни одна медицинская сестра. К сожалению, молодежь либо уезжает работать в Москву, либо устраивается в частные клиники, - там зарплаты гораздо выше.
      - Считается, что сейчас гораздо чаще рождаются двойни и тройни...
      
- Многоплодные беременности сейчас случаются не чаще, чем обычно. В прошлом году в нашем роддоме на 1012 родов девять пришлись на двойни. Все малыши благополучно появились на свет. Жизнь продолжается.

Беседовала Вера МОТОРИНА

КАК СПАСТИСЬ ОТ АЛЛЕРГИИ

С каждым годом проблема аллергических заболеваний все острее заявляет о себе. Сейчас, по разным данным, 20-40% населения - аллергики. Причины того, что каждый июнь вы запираетесь в комнате с кондиционером, боясь встретиться лицом к лицу с врагом №1 - тополиным пухом - и ненавидите группу "Иванушки" за их надоедливую песню с одноименным названием, надо искать в далеком детстве, откуда все мы родом.       Вдоволь насмотревшись на мучения своих друзей и знакомых, я решила отправиться к детскому иммунологу-аллергологу поликлиники №1 детской больницы №3 Валерии Кулеш, дабы она пролила свет на истоки того, что омрачает жизнь стольких людей. То, что она рассказала, не помешает знать каждому: ведь от аллергии, как от тюрьмы и от сумы, никто не застрахован. Итак, представляю вашему вниманию наш разговор с Валерией Кулеш. Кстати, она смогла пройти жесткий отбор в финал конкурса "Лучший врач года" и достойно выступить на его заключительном этапе. Послушаем, что нам рассказала одна из семи лучших врачей города Твери.
       - Ребенок открыт для аллергизации еще внутриутробно. Поэтому на пятом-седьмом месяцах беременности женщинам, склонным к аллергии, надо быть особенно осторожными. Об этом должна знать каждая мать и не увлекаться всем тем, что может навредить малышу: шоколадом, цитрусовыми, медом и т.д.
      Мамы далеко не всегда понимают, что для ребенка нет ничего важнее грудного молока. Цитокины, содержащиеся в грудном молоке, обладают иммуномодулирующими свойствами и прекрасно действуют на мать и ребенка. Ко мне здоровых детей не приводят. А среди моих пациентов очень много искусственников: искусственное вскармливание - верный путь к аллергии. Таких детей сразу видно: "рыхлые", с потухшим взглядом, у них слабее интеллект. Эти дети постоянно болеют в детском саду и школе в отличие от детей, которых вскармливают грудным молоком: у них и здоровье крепче, и интеллект другой, они быстро развиваются.
      - Как долго, на ваш взгляд, надо кормить грудью?
      
- Оптимальным считается кормление до двух лет, естественно, в том случае, когда есть молоко. Это, конечно, долго, но результат стоит того.
      - Есть мнение, что аллергию может вызвать даже грудное молоко...
      
- Это неправильное мнение: если обследование женщины показало, что она здорова, то этого быть не может. Другое дело, если она не прошла обследование или прошла его не полностью. Тогда она не знает своего организма: возможно, у нее самой аллергия на какие-то продукты или она больна дисбактериозом кишечника, у нее нарушен обмен веществ. В этих случаях аллергены матери через грудное молоко передаются ребенку.
      - А что вы думаете по поводу молочных смесей?
      
- Самый главный совет - при выборе заменителя грудного молока для своего ребенка обращайтесь к педиатру. Ведь неправильно подобранная смесь - основа для раннего проявления аллергических заболеваний. Бывает, что мать сначала дает одну смесь, затем в один день меняет ее на другую, а потом ребенок попадает к врачу...
      Нужно знать, что сейчас у детей до 6 месяцев часто наблюдается реакция на белки сои. Поэтому такие дети должны до года избегать соевых продуктов, в частности, всех видов вареных колбас, которые на 50% состоят из сои. К тому же быстрое самостоятельное введение соевых смесей может вызвать обострение такого серьезного аллергического заболевания, как атопический дерматит.
      Конечно, детям с пищевой аллергией лучше давать кисломолочные продукты. Они известны еще со времен Мечникова и, усовершенствованные, сейчас продаются на молочных кухнях. К тому же появились новые адаптированные смеси: "Агуша-1", "Агуша-2", кисломолочный "Нан", "Лактофидус". А еще лучше использовать гидролизованные смеси, например, специальную смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока "Фрисопеп". Если женщина запуталась при выборе смеси, грамотный совет дадут по телефону горячей линии в Москве 310-4225.
      - Можно ли распознать, склонен ли ребенок к аллергии, когда он только родился?
      
- Как можно раньше определив, есть ли у ребенка аллергия, можно во многом облегчить его последующую жизнь. Именно с целью ранней диагностики я разработала новый метод - обследование пуповинной крови на содержание общего белка крови - иммуноглобулина Ig E и аллергенспецифических Ig E (в том числе пищевых). Этот метод внедрен мной в роддоме №5 и по желанию применяется в других роддомах.
      - А какие факторы способствуют развитию аллергии у уже подросшего малыша?
      
- Коровье молоко, орехи, арахис, рыба - наиболее частые причины тяжелых аллергических реакций. Выявить пищевой аллерген у ребенка очень важно, тем более что дети с кожной аллергией обязательно имеют гиперактивность бронхов, а это в свою очередь может привести к бронхиальной астме.
      Серьезнейшую опасность представляет также курение. Общеизвестно, что курильщиками вдыхается только 15% табака. Все остальное достается окружающим. У нас нередко встретишь детей, гуляющих рядом с курящими родителями. Но ведь опасная зона находится в пределах 1,5 метров от курильщика. Пассивное курение ребенка способствует развитию таких хронических патологий, как экссудативный отит, астма, аллергический ринит. Уже столько сказано о последствиях курения беременных! Только напомню, что около 25% "смертей в колыбели" - от 1 недели до года - связано с курением.

Беседовала Елена БУРЦЕВА

Наша газета выходит в городах:
  • Андреаполь
  • Бежецк
  • Белый
  • Бологое
  • Вышний Волочек
  • Весьегонск
  • Жарковский
  • Западная Двина
  • Зубцов
  • Калязин
  • Кашин
  • Кесова Гора
  • Кимры
  • Конаково
  • Красный Холм
  • Кувшиново
  • Лесное
  • Лихославль
  • Максатиха
  • Молоково
  • Нелидово
  • Оленино
  • Осташков
  • Пено
  • Рамешки
  • Ржев
  • Сандово
  • Селижарово
  • Сонково
  • Спирово
  • Старица
  • Торжок
  • Торопец
  • Удомля
  • Фирово
  • ЗАТО Озерный
  • ЗАТО Солнечный
  • Тверь
  • Селигер

 

Блоги пользователей

Геннадий Климов, главный редактор

Орлова Мария, первый зам. главного редактора

Блог газеты

Марина Гавришенко, зам. главного редактора

Любовь Кукушкина, журналист

"Тверия" - Граждане Тверской области и тверские Землячества


   
 
   

Контакты

Адрес редакции: 170100, г. Тверь, ул. Советская, 25, 2-й этаж.
Тел./факс 34-26-44, тел. (4822) 34-77-02
e-mail: karavan@tvcom.ru