Архив номеров

    ЕСТЬ МНЕНИЕ
  МЕТАБОЛИЗМ В УМАХ  

Это была моя последняя доза героина, и теперь я чистый, я иду вперед. Теперь я с нетерпением жду. Хочу быть таким же, как вы. Чтобы была жизнь, карьера, работа, семья, телевизор, стиральная машина, автомобиль, CD-плейер, электрические открывалки, хорошее здоровье, низкий уровень холестерина в крови, зубная паста, страховой агент на дом матери с низкими процентами по закладам, друзья, телешоу, где плюют и кормят старыми гамбургерами, гниение, а все равно приятно.
      Марк Рентон
      "Trainspotting"

Развитые страны Запада, в частности Европы, столкнулись с проблемой ВИЧ/СПИДа на десятилетие раньше, чем Россия. Период первой половины 80-х в этих странах был отмечен резким ростом инфицирования потребителей инъекционных наркотиков вирусом гепатита В, а позже - ВИЧ. Одновременно с этим многие стали задумываться над методами и способами профилактики и борьбы с эпидемией, которая стала реальной угрозой жизни всего общества. Основным политическим инструментом борьбы на тот момент была так называемая "война с наркотиками", которая достигла наибольших масштабов в США. Медицинские методы ограничивались программами детоксикации и реабилитации потребителей наркотиков, которые помогали освободиться от зависимости лишь 5-7% пациентов. Обеспокоенные быстрыми темпами развития эпидемии и очевидной неэффективностью существующих профилактических методов, потребители наркотиков в Голландии, а затем и в других странах начали организовывать группы самопомощи. В этот период и зародилась новая стратегия профилактики ВИЧ и других инфекционных заболеваний среди групп риска, получившая название стратегии "снижения вреда". Эта стратегия направлена на работу, как уже было отмечено, с группами риска, людьми, сделавшими свой выбор, уже употребляющими наркотики и, возможно, еще не готовыми отказаться от них. "Если уже употребляешь наркотики, то делай это наименее опасным способом. Не заразись ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями".
      Группа волонтеров, работающая на снижение вреда от употребления наркотиков, занимается информационно-образовательной работой среди потребителей (разъяснения способов передачи инфекции, способы профилактики, основные положения закона относительно наркотиков), распространяет средства самозащиты (презервативы) и средства дезинфекции, обменивает использованные иглы и шприцы на стерильные.
      На сегодняшний день в России получили финансирование около 20 программ по "снижению вреда". Финансирование этих программ производится частично из местного бюджета и частично различными международными организациями и фондами.
      В Твери в рамках программы по "снижению вреда" работает проект "Исток", организованный полтора года назад. Я встретился с Арсением и Ольгой - работниками проекта, чтобы узнать о его работе.
      - Расскажите, как возник проект в Твери.
      АРСЕНИЙ: - В 1998 году был констатирован тот факт, что по всей стране началась эпидемия СПИДа, после чего было принято решение СПИД-сервисными организациями, такими, как Центр АнтиСПИД, о необходимости внедрения проектов по "снижению вреда". У нас в Твери было найдено финансирование в институте "Открытого Общества". В 99-м летом начал функционировать проект по "снижению вреда". Проект получил название "Исток". Первый офис разместился в гостинице "Юность". Туда приходили люди. Они там сидели, обсуждали свои проблемы со специалистами, в числе которых были нарколог, инфекционист, психолог, хирург, адвокат. В общем, получали необходимую консультацию и посильную помощь. Адвокат даже нескольких человек "реально вытянул", когда при задержании не был соблюден закон. Но в целом обращений к этим специалистам было очень мало.
      Второй пункт был открыт в СПИД-центре. Количество клиентов было до 10 человек в день. Пришедшим туда предлагалось сдать на анализ кровь, обследоваться. Все это бесплатно и анонимно. Проводили также предтестное консультирование.
      Но о существовании проекта люди узнавали только тогда, когда приходили в Центр сдавать кровь. И самое главное - людей напрягало то, что они приходили в медицинское учреждение: очередь, люди стоят, официальность как бы. Не то, в общем. Поэтому решили приблизить пункт обмена к месту продажи. И так появился пункт обмена КПЦП.
      - Чем именно вы здесь занимаетесь?
      - Здесь активно производится обмен использованных игл и шприцев на стерильные, бесплатно выдаются средства самозащиты, т.е. презервативы, предлагается взять с собой материалы, содержащие множество важных сведений: правила гигиены, правила безопасного употребления наркотика, правила дезинфекции, как происходит заражение ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями, техника безопасности введения наркотика шприцем, что следует делать в случае передозировки, и многое-многое другое. Если наркоман ничего этого не знает, вероятность нанесения вреда здоровью, как своему, так и чужому, увеличивается во много раз.
      - А в чем суть программы "снижение вреда"?
      ОЛЬГА: - Стратегия "снижения вреда" - это меры, предпринимаемые для профилактики и уменьшения тех негативных медицинских, социальных и экономических последствий для человека, которые неизбежно возникают при употреблении любых наркотиков. Эта стратегия исходит из того положения, что потребитель наркотиков такой же человек, как и все остальные. Он сделал свой выбор и решил употреблять наркотики. Мы не имеем права осуждать его, поскольку ратуем за демократическое общество и свободу выбора. Права и достоинства таких людей должны быть соблюдены. И мы пытаемся, в первую очередь, снизить или ослабить негативные последствия употребления наркотиков для самого потребителя и общества в целом, а не бороться с самим фактом употребления. Ведь профилактические меры, предлагаемые в рамках стратегии по предотвращению ВИЧ/СПИДа, стоят гораздо дешевле, чем лечение и уход за ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом. Но изменение поведения - долгий и сложный процесс. Прийти к наиболее безопасному поведению, то есть перестать употреблять наркотики сразу - проблематично. Возможно, человек и не ставит поначалу такой цели. Но реально снизить риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, начиная постепенно, с небольших изменений. Поэтому предлагается последовательная программа (или пять принципов снижения вреда):
      
      5. Не начинай употреблять наркотики. Если начал - прекрати, пробуй бросить.
     4. Если употребляешь наркотики, не делай это инъекционным путем.
     3. Если принимаешь наркотики внутривенно, делай это только новым (стерильным) шприцем.
     2. Если нет возможности каждый раз пользоваться новым шприцем, используй только свой.
     1. Если пользуешься чужим шприцем, всегда дезинфицируй его.
      

      - Безопасный секс тоже входит в пропаганду поведения согласно стратегии "снижения вреда"?
      - Да, безусловно. Это очень важный момент. 53% наркоманов имеют регулярные половые связи с ненаркоманами. И это как раз является тем самым мостиком к распространению ВИЧ-инфекции в широкие массы. Поэтому во всех буклетах, которые мы распространяем, технике безопасного секса уделяется много места.
      - Вы также занимаетесь аутричем. Как он проходит?
      АРСЕНИЙ: - Аутрич - это уличная работа. Мы выезжаем на машине на точки распространения наркотиков и раздаем материалы. Пытаемся также обменивать шприцы, но на "точках" это плохо получается. Шныри, т.е. прислуга торговцев, с подозрением относятся к нам. Поэтому с ними надо договариваться, разъяснять им все. Вчера, например, поработали с 17 точками за 2 часа.
      - Что планируете в дальнейшем?
      ОЛЬГА: - На базе "Истока" сейчас уже создается программа "12 шагов" - программа анонимных наркоманов, и, наверное, где-нибудь через месяц после создания этой группы появится группа для со-зависимых, т. е. для родных и близких наркоманов. Потому что, если жизнь человека, начавшего употреблять наркотики, изменяется, то изменяется и жизнь его окружения. Это закономерность. Поэтому необходимо снизить степень распространения вреда, идущего от наркомана, а также можно влиять на него через его окружение, постепенно интегрируя его с обществом.

Станислав Акинфин

P.S. Сегодня в Тверской области более двух тысяч больных СПИДом. Три года назад их было 246. Большинство заразившихся - потребители наркотиков (80%).
      N.B. В Австралии была проведена оценка эффективности программ "снижения вреда". Было установлено, что в течение только одного года благодаря этим программам 3000 человек избежали заражения ВИЧ/СПИДом. Стоимость организации и проведения такой работы составила около 200 долларов США на человека в год, в то время как лечение этих людей от ВИЧ/СПИДа обошлось бы в 50000 долларов США на человека в год.

 
Наша газета выходит в городах:
  • Андреаполь
  • Бежецк
  • Белый
  • Бологое
  • Вышний Волочек
  • Весьегонск
  • Жарковский
  • Западная Двина
  • Зубцов
  • Калязин
  • Кашин
  • Кесова Гора
  • Кимры
  • Конаково
  • Красный Холм
  • Кувшиново
  • Лесное
  • Лихославль
  • Максатиха
  • Молоково
  • Нелидово
  • Оленино
  • Осташков
  • Пено
  • Рамешки
  • Ржев
  • Сандово
  • Селижарово
  • Сонково
  • Спирово
  • Старица
  • Торжок
  • Торопец
  • Удомля
  • Фирово
  • ЗАТО Озерный
  • ЗАТО Солнечный
  • Тверь
  • Селигер

 

Блоги пользователей

Геннадий Климов, главный редактор

Орлова Мария, первый зам. главного редактора

Блог газеты

Марина Гавришенко, зам. главного редактора

Любовь Кукушкина, журналист

"Тверия" - Граждане Тверской области и тверские Землячества


   
 
   

Контакты

Адрес редакции: 170100, г. Тверь, ул. Советская, 25, 2-й этаж.
Тел./факс 34-26-44, тел. (4822) 34-77-02
e-mail: karavan@tvcom.ru