Архив номеров

    ВРАЧЕБНЫЕ ТАЙНЫ
  СХВАТКА У БЕЛОЙ ТРУБЫ

В памяти людей, побывавших в состоянии клинической смерти, остаются воспоминания о некоем проходе или тоннеле, в который они как бы попадают.
      Нечто подобное рассказал спасшим его врачам и один из пациентов Тверской областной клинической больницы.

НАХОДЯСЬ в беспамятстве, он то приближался к всасывающей белой трубе, то отдалялся от нее. В это самое время в отделении реанимации шла борьба за его жизнь.
      О людях, чья профессия - возвращение других к жизни, о реаниматологах - наш рассказ.
      Отделение анестезиологии и реанимации расположилось на седьмом этаже Тверской областной клинической больницы.
      В уголке стоит маленькая зеленая елочка, украшенная поздравлениями спасенных пациентов. На стене портреты ушедших из жизни коллег. Напротив - деревце в горшке с землей, вместо листьев обвешанное разноцветными камешками.
      Профессия Валерия Вилкова - анестезиолог-реаниматолог. Такое совмещение - практика всех областных больниц: реаниматологи занимаются также и анестезиологией. Местную анестезию делают сами хирурги, а вот когда больному необходим общий наркоз, введение его в состояние хирургического сна, за дело берется анестезиолог. Таким образом, коллеги Валерия Ивановича работают во всех семнадцати отделениях больницы, где проводятся хирургические операции.
      Если послеоперационное состояние больного еще очень тяжелое, его помещают в палату реанимации и интенсивной терапии под наблюдение Николая Смирнова.
      Большая часть тех, кому оказывают помощь врачи и медсестры отделения, - прогнозируемые операционные больные, но остальные процентов двадцать - это те, с кем только что случилось несчастье и кому требуется экстренная помощь. Это случаи тяжелой травмы, отравления, воспаления мозговой оболочки - тяжелые менингиты, острая почечная недостаточность, тотальная пневмония, сепсисы. Несколько возрастает число непрогнозируемых больных ранней весной и поздней осенью за счет автодорожных травм на гололеде.
      Разумеется, к реаниматологам попадают и люди с огнестрельными ранениями. Причинный характер таких ранений за последние годы значительно изменился. Раньше, в советское время, это были в подавляющем большинстве несчастные случаи на охоте. Теперь к ним добавились жертвы нападений и разборок с пулевыми ранениями. Хотя чаще такие пациенты минуют Тверскую областную, поступая в реанимации городских или районных больниц. В последние годы врачи отмечают еще одну новую тенденцию. Очень много через реанимацию проходит молодежи, больной СПИДом. Врачи очень рискуют, так как работа реаниматологов связана с кровью, а то, что перед ними ВИЧ-инфицированный, они зачастую и не знают, так как поступают к ним эти люди с другими заболеваниями. Все выясняется потом, после проведения анализа крови, результаты которого становятся известными только через неделю.
      Оказывают реаниматоры помощь жертвам так называемого "позиционного синдрома". Это когда человек, принявший наркотик или алкоголь, засыпает в неудобной позе, в результате чего нарушается кровоснабжение конечностей. Был такой дикий случай: молодой здоровенный мужик заснул у себя дома на, извините, унитазе и передавил о его края ноги, в результате чего они отнялись.
      Сколько может длиться клиническая смерть? От силы пять-шесть минут. Если человек замерзает, то и дольше, а при отравлениях - короче. Имеется в виду срок, в течение которого больного можно вернуть к жизни без последствий, пока не умер мозг. В противном случае спасенный потом может годами жить, при внимательном уходе родственников, принимать пищу с ложечки, но функции нервных клеток так и не восстановятся. Угадать, насколько повреждены мозговые клетки, пока человек находится в бессознательном состоянии, сразу практически невозможно. Порой происходят воистину чудесные исцеления. Попал как-то в областную больницу Иван, шофер из Молдавии. Месяц (!) находился без сознания. Тело его исхудало, конечности скрючились. Врачи думали - не жилец. Но приехали родственники, покропили Ивана святой водой. На следующий день он пришел в сознание и постепенно восстановился. В другой раз парню во время аварии под Чуприяновкой снесло практически полчерепа. К удивлению врачей, он выздоровел и ушел из больницы на своих ногах. Вероятно, оставшаяся часть мозга взяла на себя функции поврежденных его отделов.
      Существует ли загробный мир? Наверное, этот вопрос задают все журналисты всем реаниматологам. Как уже говорилось в начале статьи, некоторые тверские пациенты видят образы, подобные уже описанным в мировой литературе: белая труба посредине большого белого зала. Больной чувствует себя то приближающимся к жерлу, то удаляющимся от него.
      Долго находилась между жизнью и смертью больная, поступившая из роддома с множеством свищей. Но потом пациентка увидела спустившегося к ней с небес белого лебедя и выздоровела.
      Отношение к таким видениям у реаниматологов неоднозначное. Валерий Иванович, например, допускает, что это результат препаратов, применяемых при анестезировании и вызывающих галлюцинации.
      Больничные стены и связанные с недугом стрессовые ситуации срывают маски и высвечивают истинные качества людей. Навсегда запомнили врачи, как один муж полгода ухаживал за своей парализованной женой, выносил за ней судно, невзирая на свою загруженность и чин. Увы, не все влиятельные и состоятельные таковы. Имеет место и черствость к близким и неблизким людям со стороны тех, кто мог бы им помочь. Потребность в такой помощи всегда есть. Сегодня у реаниматоров проблемы с кровью. Сдавать ее стало невыгодно, и состоятельные фирмы могли бы спонсировать доноров. Не хватает белковых препаратов.
      Система анестезиологии-реанимации у нас сравнительно молода. Ей порядка 35 лет. Примерно такие же стажи врачей-реаниматологов из областной, первой, четвертой и шестой городских больниц. Текучки кадров здесь нет, хотя молодых специалистов немного. Молодежь выбирает где полегче и поспокойнее.
      Валерий Вилков вспоминает, когда он после мединститута приехал в Бежецк, так ему довелось оказывать помощь девушке, которую сбил мотоцикл. Она умерла от черепно-мозговой травмы на операционном столе, и через несколько дней ее хоронили в белом платье...
      Такие случаи долго не дают покоя врачам. Думаешь: а вот если бы сделал что-то по-другому, может, человек остался бы жив. А тогда, в момент кризиса, думать бывает некогда. Все решают секунды.
      Старейший реаниматолог отделения - Галина Четверикова. Все реаниматологи области - ее ученики. В те уже далекие годы в районах области еще не было своих специалистов. И санавиация доставляла туда калининских врачей по вызовам.
      - Нас тогда вызвали в участковую больницу Максатихинского района, - вспоминает Вилков. Там у бабули нарушился ритм сердца. Мы с Инной Викторовной взяли дифибрилятор и поехали. Вен у больной было не найти, а дали ей наркоз - она и дышать перестала. Мы ей - дифибрилятор, даем пять тысяч вольт (не всякий живой выдержит), и она ожила. На нас смотрели как на богов.
      Сегодня Инна Соколова - заведующая реанимационным отделением областной больницы. Первый заведующий, Валентин Иванович Иванов, рано ушел из жизни.
      Инна Викторовна, по словам коллег, заряжает их своей энергией, сплачивает коллектив. Врачи и сестры отделения не только знают друг друга по работе, но и дружат семьями. Существуют династии врачей. Сына в отделение привел Валерий Пименов. Сын Бориса Козодаева тоже стал анестезиологом. Врачами стали и дочери Валерия Вилкова.
      Таков сегодняшний день реаниматологии. Будущее же медики видят примерно таким, как изображено в сериалах "Скорой помощи", когда под рукой любое лекарство и не будет недостатка в одноразовых шприцах и катетерах, когда они смогут консультироваться через Интернет с заокеанскими коллегами.

Беседовал Борис Гуров
      Фото Анаиды Джилавян

 
Наша газета выходит в городах:
  • Андреаполь
  • Бежецк
  • Белый
  • Бологое
  • Вышний Волочек
  • Весьегонск
  • Жарковский
  • Западная Двина
  • Зубцов
  • Калязин
  • Кашин
  • Кесова Гора
  • Кимры
  • Конаково
  • Красный Холм
  • Кувшиново
  • Лесное
  • Лихославль
  • Максатиха
  • Молоково
  • Нелидово
  • Оленино
  • Осташков
  • Пено
  • Рамешки
  • Ржев
  • Сандово
  • Селижарово
  • Сонково
  • Спирово
  • Старица
  • Торжок
  • Торопец
  • Удомля
  • Фирово
  • ЗАТО Озерный
  • ЗАТО Солнечный
  • Тверь
  • Селигер

 

Блоги пользователей

Геннадий Климов, главный редактор

Орлова Мария, первый зам. главного редактора

Блог газеты

Марина Гавришенко, зам. главного редактора

Любовь Кукушкина, журналист

"Тверия" - Граждане Тверской области и тверские Землячества


   
 
   

Контакты

Адрес редакции: 170100, г. Тверь, ул. Советская, 25, 2-й этаж.
Тел./факс 34-26-44, тел. (4822) 34-77-02
e-mail: karavan@tvcom.ru