Архив номеров

    ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ
  БОЛЕЗНЬ ГРЯЗНЫХ РУК В Тверской области, как и в целом по России, у более 80% человек к 30-40 годам определяются антитела к вирусу гепатита А, то есть человек перенес заболевание или встречался с данной инфекцией. И сколь это ни парадоксально, далеко не все об этом знают. Нынче тверские медики обеспокоены очередной вспышкой острого вирусного гепатита А. По их прогнозам, ситуация с увеличением числа заболевших сохранится также и в ближайшие два-три года. Сегодня наш гость - доцент кафедры инфекционных болезней Тверской государственной медицинской академии врач-инфекционист Николай ХАРИН.

- Николай Васильевич, в этом году зарегистрирована вспышка заболеваемости гепатитом А среди населения области, которая случается почему-то именно раз в пять лет. Чем это объясняется?
      - Результаты многолетних наблюдений показывают, что весь эпидемический процесс при остром вирусном гепатите А составляет 20-25 лет и включает несколько циклов: период стабильной заболеваемости, период подъема, разгара, спада и снова стабильности. Начиная где-то с 1988 года ситуация была более или менее благополучной. А с 2000 года у нас идет рост заболеваемости, и в ближайшие два-три года этот рост будет сохраняться. По данным инфекционного отделения 1-й горбольницы, где лечится все взрослое население Твери, в 1999 году здесь стационарно лечились 24 больных. За январь-август 2000 г. - уже 79. За сентябрь - 59. За две недели октября к нам обратилось более 50 человек, ежедневно поступает по 10-12 пациентов. Поэтому мы говорим об эпидемическом росте.
      - Как передается острый вирусный гепатит А?
      
- Основной путь передачи этого заболевания - через термически необработанные продукты питания, некипяченую воду, при несоблюдении правил личной гигиены.
      Здесь нужно отметить вот еще что. Сложная ситуация с водоснабжением в городе может еще больше усугубить эпидемиологическую обстановку, поскольку водный путь передачи кишечных инфекций, в том числе и гепатита А, наиболее вероятен. А при отключении воды, а затем ее включении возможность заражения возрастает. Вот почему необходимо пить только кипяченую воду!
      Кроме того, большую опасность в плане заражения острым вирусным гепатитом А представляют торговые точки, где продают различные бутерброды, гамбургеры и так далее. Хотя эпидемиологические службы стараются все их проверять (и сейчас эти службы работают с повышенной активностью), они все же не в состоянии проконтролировать абсолютно все. Торговых точек развелось огромное множество, и возможно, что некоторые из них не прошли лицензирование и санитарный контроль.
      - А каковы симптомы заболевания? Правда ли, что точный диагноз можно установить лишь по анализу крови?
      
- Особенность острого вирусного гепатита А прежде всего в том, что болеют им чаще всего дети. И еще то, что более чем в 80% случаях гепатит А протекает без желтухи под маской другого заболевания - ОРЗ, гриппа и тому подобного...
      Стоит отметить, что в инкубационный период, который продолжается от 1-2 недель до 50 дней, диагноз поставить очень сложно. Никаких жалоб больной обычно не предъявляет. Но позже, даже если нет желтухи, наблюдается увеличение печени и селезенки (при гепатитах печень увеличивается более чем в 95% случаях, и это является основным признаком болезни). Но все же самое главное для постановки точного диагноза - сделать анализ крови в поликлинике.
      - Николай Васильевич, если человеку все же не повезло и он заболел гепатитом А, есть ли достаточное количество лекарств?
      
- Легкие формы гепатита А (как, кстати, В и С) требуют в основном соблюдения диеты. Необходимо исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу, алкоголь. Уменьшить также физические нагрузки, употреблять больше витаминов. Если выполнять эти правила, можно обойтись и без лекарств.
      Существуют препараты и для профилактики вирусного гепатита А, но они не такие специфические, как, скажем, вакцина при дифтерии. Эти препараты могут служить также для профилактики, например, гриппа. Хочу заметить, что ни в коем случае нельзя употреблять их самостоятельно, без рекомендации врача. Кстати, на базе инфекционной больницы с участием нашей кафедры создан "Гепатологический центр", где мы проводим консультации и лечение различных вирусных гепатитов, заболеваний печени и желчевыводящих путей. Желающие могут прийти к нам на кафедру или позвонить по телефону 42-13-90.
      - А как насчет тяжелых форм гепатита А? Таких не бывает?
      
- Как правило, вирусный гепатит А протекает в легкой или в среднетяжелой форме и не переходит в хронические формы и циррозы печени. Но сопутствующие заболевания, например, гепатит В или С и некоторые другие, могут привести и к более тяжелому течению гепатита А.
      - Неужели нет никакой вакцины?
      
- Вообще вакцины есть, как российские, так и зарубежные. Но, к сожалению, они очень дорогие и потому не широкодоступные, мы не имеем возможности их использовать. Лишь в детских садах мы используем гамоглобулин.
      - Существуют болезни, которыми человек способен переболеть лишь раз в жизни, а потом у него вырабатывается иммунитет на эту болезнь. Можно ли то же самое сказать о гепатите А?
      
- Люди в основной своей массе болеют гепатитом А только один раз, после чего у них вырабатывается иммунитет. Только в редких случаях болезнь все же может давать рецидив, если после выписки не соблюдать режимы, диеты, злоупотреблять алкоголем или чрезмерно отягощать организм физическими нагрузками.
      - Насколько опасен гепатит А во время беременности? Как болезнь может сказаться на ребенке?
      
- Гепатит А не передается от матери к ребенку (так же, как и через кровь, как и половым путем, в отличие от гепатитов В и С). Другое дело, что беременная женщина должна будет пройти курс лечения, и лекарственные препараты уже могут каким-то образом воздействовать на плод. Словом, гепатит А влияет на беременность так же, как грипп или ОРЗ.
      - Неужели ажиотаж вокруг гепатита А раздут? Разве он совсем не страшен?
      
- Как же не страшен, конечно, страшен. У детей он может протекать легче, у людей пожилого возраста - тяжелее. Возможно ведь, что при вирусном гепатите А появится еще какая-нибудь другая болезнь, например, грипп. Организм ослаблен. То есть болезни наслаиваются, и это может привести к более тяжелому течению гепатита А.
      - Николай Васильевич, тогда посоветуйте, как не заболеть.
      
- Прежде всего если у кого-то появились жалобы - температура, снижение аппетита, слабость (тем более если друг или родственник болеет), необходимо прийти на прием к врачу, а не заниматься самолечением. Не стоит также кушать из одной посуды нескольким людям сразу, не употреблять в пищу термически необработанные продукты - нужно обязательно кипятить воду, молоко (вирус погибает в первые же минуты). Во внешних условиях вирус сохраняется при 15 градусах Цельсия в течение нескольких месяцев, поэтому обязательно надо мыть руки, фрукты, овощи.
      - Прогнозы, по всей видимости, неутешительны...
      
- Я думаю, что согласно той цикличности течения эпидемического процесса при вирусном гепатите А заболеваемость им будет расти, и, возможно, не один год. Если судить по предыдущим годам (подъем заболеваемости был в 1983-1987 гг.), когда через наше отделение за год проходило до 800 и более человек, то это продолжалось 4-5 лет. То же самое наверняка повторится и сейчас. Если, конечно, не предпринимать соответствующих мер. К ним прежде всего относятся информированность населения о путях заражения гепатитом А, проведение профилактических мероприятий медицинскими учреждениями, эпидемиологическими службами в детских дошкольных учреждениях и школах, соблюдение правил личной гигиены, своевременное обращение к врачу. И, конечно, самое важное - это изыскать средства для проведения плановых прививок вакцинами против гепатита А, особенно среди детей.

Наталья Митякова

 
Наша газета выходит в городах:
  • Андреаполь
  • Бежецк
  • Белый
  • Бологое
  • Вышний Волочек
  • Весьегонск
  • Жарковский
  • Западная Двина
  • Зубцов
  • Калязин
  • Кашин
  • Кесова Гора
  • Кимры
  • Конаково
  • Красный Холм
  • Кувшиново
  • Лесное
  • Лихославль
  • Максатиха
  • Молоково
  • Нелидово
  • Оленино
  • Осташков
  • Пено
  • Рамешки
  • Ржев
  • Сандово
  • Селижарово
  • Сонково
  • Спирово
  • Старица
  • Торжок
  • Торопец
  • Удомля
  • Фирово
  • ЗАТО Озерный
  • ЗАТО Солнечный
  • Тверь
  • Селигер

 

Блоги пользователей

Геннадий Климов, главный редактор

Орлова Мария, первый зам. главного редактора

Блог газеты

Марина Гавришенко, зам. главного редактора

Любовь Кукушкина, журналист

"Тверия" - Граждане Тверской области и тверские Землячества


   
 
   

Контакты

Адрес редакции: 170100, г. Тверь, ул. Советская, 25, 2-й этаж.
Тел./факс 34-26-44, тел. (4822) 34-77-02
e-mail: karavan@tvcom.ru