Архив номеров


     Сегодня в общественном здравоохранении страны и Тверской области складывается любопытная ситуация: внимание властей к медицине растет, вроде бы растет финансирование отрасли, туда поступает новое оборудование, а о росте качества медицинского обеспечения населения, увы, речи не идет. Наоборот, если проанализировать сообщения электронных и печатных СМИ на эту тему, то видно, что растет количество жалоб населения и число врачебных ошибок, приводящих к тяжким последствиям для пациентов. Возможно, с этим многие не согласятся, ссылаясь на предвзятый взгляд журналиста на происходящее, но...
    Чтобы проверить правоту или, напротив, неправоту такого мнения, мы встретились с председателем государственной аттестационной комиссии, работавшей на лечебном факультете Тверской государственной медицинской академии в 2008 году, доцентом кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования, доктором медицин-ских наук Александром ИВАНОВЫМ.
    - Согласны ли вы с весьма распространенным сегодня мнением, что российское здравоохранение испытывает глубокий кризис, связанный, как теперь модно говорить, с «человеческим фактором»? Свидетельством этому является рост числа так называемых врачебных ошибок и снижение профессиональной ответственности врача перед своими пациентами.
    - Согласен.
    - Ваш краткий и четкий ответ несколько обескураживает. А не связано ли это с тем, что на первый курс медицинского вуза молодой человек приходит не только слабо подготовленным, но и слабо ориентированным в профессиональном плане? А потом выпускник вуза не видит в профессии врача смысла всей своей жизни. Где современные медики, которые делают свою карьеру с чеховского доктора Дымова и германовского доктора Устименко, чья жизнь стала профессиональным подвигом?
    - Тут, наверное, есть и то и другое. Но если в отношении абитуриентов и первокурсников я могу судить лишь по косвенным признакам, то о выпускниках ТГМА могу говорить со всей ответственностью. Переход к так называемой «Болонской системе» преподавания подразумевал, что с окончанием обучения в вузе процесс образования не завершается. Основа образования - самоподготовка. Короче говоря, врач должен учиться всю жизнь. На деле этого не происходит. Вместо непрерывного обучения - переподготовка по специальности раз в пятилетку. Кроме этого, нельзя не заметить и падение престижа педагогического работника в последние годы.
    - Но почему так получается? Ведь прежде так оно и было, что врач, заинтересованный в своем развитии и совершенствовании своих знаний, постоянно читал, выписывал научные журналы, занимался наукой. И практически всегда контактировал со своей Alma mater.
    - Сегодня перед вузом не ставится задача готовить врача для научной деятельности. И сегодня среди медиков не принято совмещать научную работу и практическую деятельность. Сегодняшний выпускник медицинского вуза не готов к дальнейшему самообразованию. В практическую жизнь он выходит только с тем багажом, который получил в стенах академии.
    - Вряд ли педагоги медакадеми заинтересованы в таком положении вещей. Об этом я могу судить по достаточно большому количеству контактов с преподавателями ТГМА.
    - Думаю, такое положение связано с политикой Минздравсоцразвития. Я сравниваю, как обучали прежде и теперь. Коренным образом поменялась структура оценки подготовки выпускника. Прежде был госэкзамен, теперь гос-аттестация. Что совсем не одно и то же (см. краткую справку. - Прим. авт.). Прежде на шестом курсе студент-медик проходил субординатуру - первичную специализацию перед выпуском из вуза, а на госэкзамен приходил практически готовым врачом - специалистом. Теперь выпускник на аттестацию приходит с «кашей в голове». А первичную специализацию проходит после получения диплома. Вроде дипломированный врач, но какой-то неполноценный, кроме как для семейной медицины непригодный.
    - То есть в сравнении с прежними временами, когда наши дипломы не признавали за границей, теперь, когда наши дипломы вроде бы считаются конвертируемыми, уровень подготовки врачей стал хуже?
    - Вряд ли можно так говорить напрямую. Академия много сделала и делает для совершенствования процесса образования. Но факт остается фактом: как и прежде, наши врачи имеют хорошую теоретическую подготовку, но с практическим применением этих знаний дела обстоят плоховато. Вот, к примеру, наши доктора плохо знают диагностическую аппаратуру и, соответственно, не используют всех ее возможностей. Конкретно это выражается в факте, что поступившая в областные лечебно-профилактические учреждения по нацпроекту «Здоровье» аппаратура фактически не используется на полную мощность. Да и врач, окончивший академию, со своими знаниями не может с ней справиться, этих знаний у него явно не достаточно, а «обучить» его на существующих циклах переподготовки специалиста за короткое время практически невозможно.
    - А не связано ли это с тем, что люди, поступающие в медицинский вуз, идут туда не столько за тем, чтобы стать врачом, сколько за бумагой - дипломом о высшем медицинском образовании?
    - Нет, все же в медицину люди чаще приходят именно за тем, чтобы стать врачом. Но ход жизни нередко приводит к тому, что к моменту получения диплома человек разочаровывается. Хорошо, когда молодой врач попадает в хороший коллектив. Там сама атмосфера способствует полному раскрытию личности. Такое было в отделении покойного ныне Юрия Шабанова. Там по-настоящему воспитывали хороших врачей. Увы, сегодня такое уходит в прошлое. Пример тому 6-я городская больница в Твери, где новый главврач совершенно не занимается воспитанием молодых кадров. Если не сказать хуже... Сам стиль жизни стал другим. Каждый за себя. И это беда для российской медицины.
    - То есть рынок не пошел на пользу российской медицине?
    - Совершенно верно. У нас он точно на пользу не пошел. За границей, где каждый человек тоже сам по себе, есть стремление к тому, чтобы у него рос багаж знаний и совершенствовались практические навыки. У нас же этого нет вовсе. Что будет наш доктор читать и профессионально развиваться, что нет - все одно.
    - Меня давно волнует вопрос: что важнее для врача - сумма знаний или воспитание в духе доктора Дымова или доктора Устименко? Его я уже задавал не одному преподавателю медакадемии, и всякий раз он заставлял их задумываться.
    - Мне трудно судить о воспитании студентов, поскольку приходится в основном общаться с уже готовым дипломированным специалистом на курсах переподготовки врачей, но все же складывается такое впечатление, что сегодня вуз практически не занимается воспитанием молодого врача. Такой задачи педагогам никто не ставит. От них требуют, чтобы студент стал обладателем строго определенного набора знаний, соответствующих утвержденным Минздравом «стандартам оказания медицинской помощи», которые сами по себе явно не совершенны.
    - Получается, сегодня хороший специалист в области медицины - это редкость. Сегодня все чаще пациенту нужны не вежливое обхождение и возможность излить душу, а хороший врач-специалист. Но, увы, он его не находит.
    - Вы правы, найти хорошего специалиста, который вам нужен, - большая удача. Быть врачом - это призвание. Но и оно требует стимулов. Самообразование нынче - это удел избранных, зависит исключительно от личности врача. То, как сегодня происходит - переобучение один раз в 5 лет, - делается исключительно ради бумажки.
    - Спасибо за интересную беседу.
    
    Беседовал Виктор БОГДАНОВ



     Вот уже целый ряд лет я наблюдаю за эволюциями политики тверского губернатора Дмитрия Зеленина в области общественного здравоохранения. В основном потому, что там явно проглядываются неподдельная заинтересованность в его улучшении и постоянно растущий профессионализм. А последнее его выступление на эту тему 6 ноября, когда губернатор вручал представителям районов ключи от 28 новеньких санитарных «уазиков» для вновь открывающихся офисов врачей общей практики (ВОП), - тому подтверждение…
    В своем выступлении губернатор сообщил, что, хотя оказание первичной медицинской помощи - полномочия районных властей, областная власть не желает оставаться в стороне от благого дела, и в этом году для оснащения офисов ВОП выделяет 19 млн руб. На сегодняшний день на территории области их открыто 185, в планах - довести до 240. Тогда, считает губернатор, проблема с доступностью первичной медицинской помощи на селе будет решена. А после этого офисы врачей общей практики будут открываться в некоторых районных центрах. Там, где для этого будет необходимость.
    Вручая на прошлой неделе санитарные автомобили главным врачам центральных районных больниц, глава региона выразил пожелание, чтобы врачи общей практики больше ездили по своему участку и побольше знали о каждом своем пациенте…
    Короче говоря, сегодня все указывает на то, что приоритетом Дмитрия Зеленина в области общественного здравоохранения стало усиление первичного звена медицинской помощи. Об этом же свидетельствуют и его инициативы по увеличению заработной платы ВОП: врач, оказывающий сельскому населению медицинские услуги не только в качестве участкового терапевта, но и по ряду других специальностей (ЛОР, хирург, дерматолог и др.), может получить до 57 тысяч рублей в месяц. Идет привлечение в это звено переселенцев из других областей и даже государств. И успехи такой стратегии развития отрасли налицо. Даже несмотря на то, что, например, начальник департамента облздрава Анатолий Цезарь смог указать лишь двух докторов из всей областной системы ВОП, которых можно поставить в пример другим и чья зарплата приближается к заявленному максимуму. Однако…
    Все чаще наши граждане задаются вопросом: как быть, если заболеешь всерьез, если этот самый врач общей практики выявит у тебя серьезную болезнь, требующую серьезного лечения? Способна ли наша отечественная (и региональная, в частности) медицина к оказанию медицинской помощи населению на самом высоком современном уровне? Или все-таки мы обречены на то, чтобы копить деньги на лечение за границей? Опубликованное сегодня в «Караване» интервью с доцентом ТГМА Александром Ивановым, увы, оптимизма не вселяет. Об этом же говорили в тесном кругу в 2006 году на встрече однокашников по случаю 30-летия окончания Alma mater и мои сокурсники. Суть наших печальных выводов свелась примерно к следующему: если что, мы-то найдем для себя хорошего лечащего врача, а вот наши дети вряд ли, даже за большие деньги.
    Конечно, наша областная власть немало сделала для жителей области в плане возможностей получения медицинской помощи хорошего качества. Это и оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием областной больницы, и значительный рост возможностей для получения за счет бюджета высокотехнологичной медицинской помощи в медучреждениях федерального уровня. Известно также, что по инициативе Дмитрия Зеленина уже практически решен вопрос о создании в области перинатального центра, благодаря которому наши женщины смогут получать хорошую медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля. В стадии решения находится вопрос о создании на базе областной больницы высокотехнологичного центра так называемой неинвазивной кардиохирургии (это вместо ранее заявленной кардиохирургической клиники). Все это хорошо, но…
    Абсолютно неясным остается вопрос, где взять для всей этой благодати не только медицинские кадры, но и тех, кто способен все организовать на должном уровне. Не говоря уже о деньгах. Обо всем этом я уже больше года хотел бы получить ответ у самого Дмитрия Зеленина. С просьбой об эксклюзивном интервью на эту тему я пытаюсь обратиться к нему уже второй год подряд. Делать это через губернаторскую пресс-службу - пустой номер. Недавно после того, как мое мнение о происходящем в отечественном здравоохранении укрепил доцент ТГМА г-н Иванов, я сделал попытку сделать это через советника губернатора Андрея Вильде. Потому что у меня о нем сложилось самое положительное мнение как о человеке, способном донести до губернатора даже не самую популярную идею.
    Однако получилось так, что г-н Вильде вместо того чтобы вникнуть в суть моего предложения, пустился упрекать меня и газету «Караван» за публикацию об угрозах членам семьи главы Калининского района Петра Толстова. Дескать, напрасно в опубликованном материале прозвучала информация о том, что в угрозах принимал какое-то участие он - Вильде. (Кстати, рассказывают, аналогичная история случилась на прошлой неделе и в Конаковском районе: там сына одного из популярных в народе (и очень непопулярных у отдельных личностей в обладминистрации) кандидатов в депутаты Елены Посысаевой тоже какие-то взрослые дяди пытались увезти куда-то на большом черном автомобиле). Короче говоря, вместо разговора о волнующей очень многих проблеме пошло переливание из пустого в порожнее…
    Поэтому сегодня я делаю то, чего очень не хотел делать прежде. Через газету публично обращаюсь к губернатору Дмитрию Вадимовичу Зеленину с просьбой дать нашей газете эксклюзивное интервью на тему, обозначенную в заголовке к данному материалу…
    Виктор БОГДАНОВ



     На базе отдыха «Волжанка», что в поселке Юрьевское Калининского района Тверской области, прошла вторая межрегиональная конференция «Авиация общего назначения – 2008», организованная Межрегиональной общественной организацией пилотов и граждан-владельцев воздушных судов (РАОПА).
    Основные вопросы конференции затрагивали актуальность сегодняшнего воздушного законодательства (как Воздушного Кодекса, так и ФАПов), регистрации аэродромов и вертодромов, подготовки персонала (пилотов, технического персонала и диспетчеров), регистрации воздушных судов сегмента малой авиации. Также на конференции поднимались вопросы развития РАОПА как российской части крупнейшей мировой общественной организации в области гражданской авиации и международного слета общей авиации в 2009 году под эгидой РАОПА.
    Опыт предыдущей, первой, конференции «Авиация общего назначения-2007», которая также проходила в Тверской области, продемонстрировал интерес участников рынка к проблемам авиации общего назначения в сегменте малой авиации. Темы, поднимавшиеся на первой конференции, имели огромный резонанс как в бизнес-сообществе, так и в структурах власти.
    На конференции «Авиация общего назначения России-2007» впервые в России был организован диалог представителей бизнеса, частных владельцев воздушных судов и представителей властей.
    Место проведения конференции и пожелания участников предыдущей конференции определили формат второй конференции как «встреча «без галстуков».
    К участию в своеобразном съезде частных пилотов были приглашены представители авиационных властей России, губернаторы Московской и Тверской областей (которые все равно не приехали), представители МАК и других структур, а также частные владельцы воздушных судов малой авиации, ведущие аэроклубы, отечественные и зарубежные производители воздушных судов малой авиации, учебные центры, аэродромные, ремонтно-технические, навигационные и сервисные организации и службы, а также финансово-кредитные и страховые компании.
    От принимающей тверской стороны выступил начальник департамента транспорта и связи Тверской области Церен Церенов, который и рассказал, как развивается частная авиация у нас. Участникам пресс-конференции была представлена концепция развития малой авиации Тверской области. Среди прочего в ней говорится о создании к 2015 году ста вертолетных площадок. Они смогут связать воздушным сообщением практически все уголки нашей обширной области. Кроме того, предполагается и развитие авиатранспорта специального назначения: патрулирования, грузоперевозок, медицинской авиации. Шла речь и о создании современного аэродрома на базе Змеева, и о создании гражданского транспортного узла на Мигаловском аэродроме.
    «Серьезные вложения на первом этапе пошли в развитие инфраструктуры, закупается оборудование, которое позволит охватить всю область, чтобы пилотам было комфортно летать по области», - подытожил Церен Церенов.
    А в промежутках-перекурах участники конференции с упоением рассказывали друг другу авиабайки: как сели на мель на самолете-амфибии, как и куда приходилось совершать экстренные посадки и многое другое, что заставляло задуматься о том, что есть у нас все-таки отчаянные асы, нет только у простого населения достаточно средств, чтобы ощутить всю прелесть от владения собственным самолетиком.
    Марина ГАВРИШЕНКО



     В сентябре исполнился год, как в нашем регионе появилась новая правоохранительная структура - Следственное управление Следственного комитета при прокуратуре РФ по Тверской области.
    В ведение Следственного комитета было передано расследование тяжких и особо тяжких преступлений, таких как убийства, грабежи, изнасилования, производство и сбыт товаров, не отвечающих требованиям безопасности и ряда других. По эффективности своей работы СУ СК при прокуратуре РФ по Тверской области занимает 11-е место среди региональных следственных управлений по всей России. И, конечно, такой высокий рейтинг - результат четкой и профессиональной работы всех межрайонных следственных отделов, в числе которых и Удомельский. Здесь раскрываемость преступлений по делам, находящимся в производстве, составляет 97,6%, причем следователи этого межрайонного управления, в которое, кроме Удомельского, входят Максатихинский и Лесной районы, ухитряются успешно расследовать и «висяки» прошлых лет, доставшиеся им в наследство от их коллег. И в ходе своей работы выявляют преступления прошлых лет, о которых ранее правоохранительным органам ничего не было известно.
    О наиболее интересных, с точки зрения наших читателей, уголовных делах мы попросили рассказать руководителя Удомельского межрайонного следственного отдела, юриста 2-го класса Константина ЧУМАКОВА.
    - Константин Геннадьевич, каковы мотивы преступлений, относящихся к категории тяжких и особо тяжких, иными словами, за что нынче убивают: за деньги, за жилплощадь, что по большому счету те же деньги, за любовь, а точнее, за измену...
    - В каждом конкретном случае мотивация может быть различная, но причина, по которой люди берутся за нож, топор или ружье, одна - пьянство. Почти 95% всех убийств совершаются в состоянии сильного алкогольного опьянения. Приведу конкретный пример. В феврале нынешнего года в деревне Дворищи Лесного района произошла трагедия, виновником которой стал И.П. Калугин 1964 г.р. В декабре 2007 г. он вернулся из колонии (где отбывал наказание за причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть его родного брата) домой, к 82-летней матери. Но не прошло и двух месяцев, как он совершил аналогичное преступление: в состоянии алкогольного опьянения зверски избил свою старенькую мать, нанося ей удары по голове и другим частям тела палкой, кулаками и ногами, от которых она спустя несколько часов скончалась. Причем избивал он мать в той же комнате, где несколько лет назад забил до смерти родного брата. В ходе расследования Калугин полностью признал свою вину, а для того чтобы искупить ее хотя бы перед законом, у него будет достаточно времени. Суд приговорил его к 11 годам и 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима.
    - А любовные страсти становятся причиной серьезных преступлений?
    - Как сказать, к примеру, то, что произошло в селе Сорогожском Лесного района, квалифицировалось как покушение на убийство по мотиву ревности, но и в этом случае решающую роль сыграло алкогольное опьянение всех участников разыгравшейся здесь драмы. Сорокалетняя О.В. Волынина прожила со своим гражданским мужем несколько лет, родила от него двоих детей, но весной 2008 г. он на некоторое время уезжает из села. А спустя месяц возвращается с другой женщиной, О.Н. Крыловой, причем несколько дней они оба живут в доме Волыниной. К ним в гости приходят их общие друзья, сообща распиваются спиртные напитки. Но после одного из таких застолий Волынина предлагает Крыловой покинуть ее дом, а когда та отказывается, наносит ей четыре удара ножом. Полученные повреждения в области грудной клетки квалифицируются как причинившие легкий вред здоровью. Но Волынина, бросив Крылову в бессознательном состоянии, полагала, что совершила убийство, и покинула место происшествия. В отношении О.В. Волыниной возбуждено уголовное дело, и в июне ей предъявлено обвинение в совершении преступления, которое сейчас рассматривается в суде.
    - Константин Геннадьевич, довольно громкий резонанс вызвал арест сотрудника ОВД Удомельского района, который за взятки передавал содержащимся под стражей в ИВС наркотики. Расскажите немного подробнее об этом деле.
    - Выйти на милиционера ИВС ОВД Удомельского района А.В. Царева удалось в ходе совместных следственно-розыскных мероприятий, проводимых сотрудниками управления ФСБ РФ по Тверской области и Управления по контролю за оборотом наркотиков. По версии следствия и предъявленного Цареву обвинения, он в период с мая по август 2007 года передавал от гражданина Каменева, содержащегося под стражей в ИВС ОВД Удомельского района, находящегося сейчас в розыске, следственно арестованным запрещенные к обороту и передаче предметы. В частности, 9 августа 2007 г. Каменев за взятку в размере 5 тысяч рублей предложил Цареву передать сверток с наркотическим веществом содержащемуся под стражей А.В. Хусанову. Царев согласился и в тот же день принес в ИВС переданный ему сверток с героином и три шприца. Правда, передать их адресату не смог, его задержали сотрудники Удомельской межрайонной прокуратуры и ОВД Удомельского района. Было возбуждено уголовное дело сразу по нескольким статьям УК, и в ходе следствия были доказаны как минимум три эпизода передачи заключенным запрещенных средств. Тем не менее свою вину в совершении преступления Царев не признал. Постановлением Удомельского городского суда А.В. Царев признан виновным и приговорен к 8 годам и 6 месяцам лишения свободы. Сейчас приговор обжалуется в кассационном порядке, в том числе и по представлению прокуратуры, которая сочла его слишком мягким.
    Пользуясь случаем, хочу предостеречь наших водителей от попытки дачи взяток сотрудникам ОГИБДД. Одна из таких попыток со стороны жителя Вологодской области И.А. Богданова, который перевозил крупногабаритный груз без специального разрешения и пропуска и хотел за денежное вознаграждение «договориться» с сотрудником ОГИБДД ОВД по Лесному району, закончилась для него плачевно. 11 июня 2008 г. он был приговорен Лесным районным судом к 2 годам и 6 месяцам лишения свободы условно, с испытательным сроком 1 год и 6 месяцев.
    - Спасибо за интервью и успехов вам в вашей нелегкой работе.
    Беседу вела Светлана АВДЕЕВА


Наша газета выходит в городах:
  • Андреаполь
  • Бежецк
  • Белый
  • Бологое
  • Вышний Волочек
  • Весьегонск
  • Жарковский
  • Западная Двина
  • Зубцов
  • Калязин
  • Кашин
  • Кесова Гора
  • Кимры
  • Конаково
  • Красный Холм
  • Кувшиново
  • Лесное
  • Лихославль
  • Максатиха
  • Молоково
  • Нелидово
  • Оленино
  • Осташков
  • Пено
  • Рамешки
  • Ржев
  • Сандово
  • Селижарово
  • Сонково
  • Спирово
  • Старица
  • Торжок
  • Торопец
  • Удомля
  • Фирово
  • ЗАТО Озерный
  • ЗАТО Солнечный
  • Тверь
  • Селигер

 

Блоги пользователей

Геннадий Климов, главный редактор

Орлова Мария, первый зам. главного редактора

Блог газеты

Марина Гавришенко, зам. главного редактора

Любовь Кукушкина, журналист

"Тверия" - Граждане Тверской области и тверские Землячества


   
 
   

Контакты

Адрес редакции: 170100, г. Тверь, ул. Советская, 25, 2-й этаж.
Тел./факс 34-26-44, тел. (4822) 34-77-02
e-mail: karavan@tvcom.ru